"甲减如果一旦确诊，就需要立即给予甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗的起始量，一般都是从小剂量开始。所以如果得了甲减，在最开始的一个月内，可能需要每两周监测甲状腺功能水平一次。当甲减恢复了正常，也就是甲状腺激素水平正常以后，需要每月监测甲状腺功能一次，直到药物替代的甲状腺功能保持稳定。以后需要每三个月到半年检查甲功一次。长期甲减的患者，如果病情稳定，可以一年复查两次甲功。"

"甲减需不需要终身服药，主要取决于甲减的病因。如果是自身免疫因素、手术或者碘131治疗之后出现甲状腺功能减退症，一般情况下需要终身服用优甲乐替代治疗。因为这种情况下产生的甲状腺功能减退是不可逆转的，也不能自行恢复正常，所以这种损伤是不可逆的，因此需要终生使用优甲乐，也就是甲状腺激素替代治疗，这样才可以让患者不会在治疗过程当中，因为严重甲减而出现各种各样的严重问题。对于一过性的甲减，可以不用长期使用甲状腺激素，有些患者的甲状腺功能可以自己恢复到正常水平。"

"优甲乐是可以治疗甲减的，而且现在临床上，优甲乐是唯一治疗甲减的药物选择。之前治疗甲减的药物，可以选择甲状腺片、左甲状腺素钠片（即优甲乐）。现在之所以很少选用甲状腺片，是因为甲状腺片普通的制剂，是从动物甲状腺当中提取的，里面含有的成分不稳定，对于患者病情控制有一定的不良影响。所以，现在临床上治疗甲减首选优甲乐。在进行药物剂量调整的时候，在开始治疗的时候一定要从小量开始，加量的时候要注意缓慢，并且同时要观察患者的服药反应情况。优甲乐是目前治疗甲减首选的激素替代药物。"

"甲减的孩子主要治疗方法是要给予甲状腺激素替代治疗。儿童期出现甲减原因有很多，大部分的患儿是由于原发性甲状腺功能减退，这种情况下要根据患者的年龄、体重，在孩子生长发育的不同阶段给予不同剂量的优甲乐，进行替代治疗。另外，要注意这一部分患儿是不是合并有其他内分泌疾病。因为小孩子出现甲减的情况很多都会合并有其他内分泌腺的问题，所以一旦查明合并有其他内分泌腺功能的异常，要同时进行治疗，避免内分泌激素的缺乏或者水平异常对于孩子的发育造成影响。因此，甲减的孩子在明确病因之后，可以给予甲状腺激素替代治疗。"

"甲减是甲状腺功能减退症，甲亢是甲状腺功能亢进症，这两个是相反的疾病，甲减是不会变成甲亢的。所谓甲减变甲亢，往往是因为在口服甲状腺激素治疗甲减过程中，没有定期复查甲状腺功能，导致药物使用过量，引起甲状腺激素水平升高。单单从甲状腺功能的化验单上看，游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4升高，促甲状腺激素TSH降低，似乎是甲亢，其实只是药物过量引起的甲状腺毒症，并非是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多。所以，治疗上只要把甲状腺激素减量，甲状腺功能就会逐渐恢复正常。在甲减口服甲状腺激素治疗过程中，一定要定期复查甲功，及时调整药物剂量，避免药物过量。"

"甲状腺功能减退是指各种原因导致的甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少。甲状腺合成的甲状腺激素有两种：一种是三碘甲状腺原氨酸简称T3；另一种是四碘甲状腺原氨酸，简称T4。可以看到碘是甲状腺激素的组成成分或者说碘是合成甲状腺激素的原料。含碘食物主要指各种海产品，尤其是海带、紫菜、虾皮等含碘量更高。甲亢患者要限制含碘食物，以免摄入碘过多，使甲状腺合成更多甲状腺激素，加重甲亢。甲减患者甲状腺合成甲状腺激素能力下降，所以，可以吃含碘的食物。但是，甲减患者没有必要吃很多含碘食物，因为吃再多碘也不能把甲状腺功能恢复正常，也不能使机体合成更多甲状腺激素。甲减患者可以正常饮食，想吃海产品等含碘高的食物就随意吃，不想吃不必刻意去吃。"

"甲状腺功能减退即甲减，是由不同原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足，以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合症，也是最常见的内分泌疾病。甲减如不得到有效的治疗可以引起一系列的并发症，比如可以引起甲减性心脏病，引起心包积液、心脏扩大、心搏出量减少。另外还能引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，主要是由于黏液性水肿使上呼吸道阻塞，导致气道狭窄使睡眠异常，还能够引起浆膜腔积液。另外由于甲状腺功能低下，外周血T3、T4水平明显降低。兴奋腺垂体能合成分泌TSH的细胞，使垂体代偿性肥大引起垂体增大的并发症。另外甲减最重要、最严重的并发症是甲状腺功能减退危象，又称为黏液性水肿昏迷，这是甲状腺功能减退严重而罕见的并发症。"

甲减的治疗非常简单，我们把缺少的甲状腺激素做一个合理的替代就可以。当然我们要强调甲减是终身病，一定要补充优甲乐、左旋甲状腺激素，一定要终身去服用。比如优甲乐，我们在医生的建议之下，调到正常合理需要的量以后，要终身服用。

甲减的预防是比较难讲的一个问题，因为甲减的病因不是很清楚，所以对于甲减的预防，更多的在于有家族遗传史，尤其是像有桥本氏病家族史的人群中，定期做甲状腺功能的检测。现在各大体检中心、各大常规体检都加了甲状腺功能的测定，希望正常人群，在每年体检的时候，最好能检测甲状腺功能，这样早发现、早治疗是没有问题的。另外，更要关注的是育龄期女性，在妊娠前要做好充分的准备，妊娠前要尽可能的检测甲状腺功能，这样对甲减的预防也是可行的。

如果把治愈理解成不用药物治疗，甲状腺功能就能够正常，回答应该是甲减不能够治愈。因为目前的治疗最主要的是用应用左甲状腺素钠治疗，治疗的原理是甲状腺功能低于正常的水平，身体里不能够合成足够的甲状腺激素。 左甲状腺素钠是人工合成的一种甲状腺激素，主要是用来替代自己的甲状腺不能够产生的那一部分甲状腺激素，这种治疗实际上并不是真正的恢复甲状腺功能，所以对于大多数甲减患者，甲减是不能够治愈的。有些患者在诊断甲减之后，可能有自发地缓解，这样的患者其实只占少数，并不是因为给左甲状腺素钠治疗而带来的治愈，实际上是它病情自发的一种波动。