房颤引起心衰的原因，主要包括以下几个方面： 1、房颤的病人由于心房失去了有效的收缩和舒张，导致心房的泵血功能消失，由于心房的有效收缩消失会引起心输出量的减少，心房收缩消失导致心排血量比窦性心律时减少25%以上。 房颤的患者如果心室率明显增快，可以导致心脏舒张时间明显缩短，舒张期进入左心室的血液减少，引起左心室收缩前负荷不足，也会导致射血量下降。 2、房颤常常见于器质性心脏病的患者，由于本身存在器质性心脏病导致心功能受损，所以房颤的患者很容易出现心衰，特别是在快速性心房颤动发生时。

老年人如果出现房颤，典型的症状是心悸，伴随头晕、胸闷、气短、乏力，部分患者会有黑朦、一过性的意识丧失、视物模糊不清、晕厥发作，严重时会有血压下降、脉搏细速、面色苍白。对于有明显的器质性心脏病的患者，还会有心室率过快，出现心绞痛或心力衰竭的情况。 部分老年患者在房颤发作时没有任何症状，但并不证明危险情况相对较轻。患者如果出现持续性房颤，会出现明显的心悸伴随呼吸困难，容易出现血栓栓塞。因此，如果一旦出现持续性房颤并且有明显的症状，需及时就诊。

房颤归属于中医的心悸病范畴，中医、中药治疗需要根据患者的舌象、脉象以及具体的临床症状、分型来采取不同的治疗方剂。 最常见的房颤中医证型包括心胆气虚型、心血不足型、阴虚火旺型、心阳不振型、水饮凌心型、痰阻心脉型以及痰火扰心型。 偏于心胆气虚型要用安神定志丸来加减，偏于心血不足型可以用归脾汤加减，偏于阴虚火旺型可以用天王补心丹，偏于心阳不振型用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 偏于水饮凌心型用苓桂术甘汤加减，偏于痰阻心脉型用桃仁红花煎和桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，偏于痰火扰心型用黄连温胆汤加减。

倍他乐克有控制房颤心室率的作用，但是不能解决房颤所有问题，不能控制所有房颤。倍他乐克属于选择性β1受体阻滞剂，具有抗心律失常的作用，能够作用于心脏和血管β1受体，起到减慢心率、控制心肌收缩力、降低心脏电活动的自律性，可以有效控制快速房颤的心室率。 但是不能够转复房颤，并不能够使阵发性房颤变为窦性心律。不仅如此有很多房颤患者具有缓慢性心律失常，而这种房颤患者不适合应用倍他乐克。如果应用倍他乐克会将心率降得更低给患者造成一定危险，因此倍他乐克能够控制快速房颤心室率。

如果心脏出现了房颤，要口服两大类药物： 一、抗凝药物，包括传统的抗凝药和新型口服抗凝药，传统抗凝药代表药物就是华法林，华法林可以有效的防止房颤患者出现左心房、左心耳血栓。服用华法林期间需要密切监测国际标准化比值。新型口服抗凝药物包括利伐沙班、达比加群，不需要定期监测国际标准化比值，而且新型口服抗凝药物服用期间出血风险小。 二、抗心律失常药物，包括氨碘酮、β受体阻滞剂、心律平等，这一类药物可以有效的控制房颤患者的心室率，避免阵发性房颤患者反复出现房颤心律。

倍他乐克可以治疗房颤，是房颤治疗中控制心室率的首选药物。在临床上大部分的房颤患者如果采用控制心室率的治疗策略，只要没有禁忌症，患者会长期服用倍他乐克，以控制患者房颤的心室率。 在控制房颤心室率的同时，还要长期给予口服抗凝药进行抗凝治疗，以防止外周动脉栓塞尤其是脑栓塞的发生。倍他乐克属于选择性β1受体阻滞剂，具有减慢心率、降低心肌收缩力，以及降低交感神经兴奋性的作用。 对于持续性房颤，通过选择倍他乐克控制心室率，同时预防血栓栓塞，其预后与复律后维持窦性心律的患者并没有显著的差别，特别适用于老年患者。

由于房颤的患者血栓栓塞的发生率比较高，因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。 不管是初发性房颤还是持续性房颤，需不需要抗凝主要是要通过房颤的评分系统，对房颤的患者血栓栓塞的危险进行危险分层，根据危险分层的评分决定是否进行抗凝治疗。 如果通过危险分层评分分值≥2分者，需要给予抗凝治疗。如果危险分层评分分值为1分者，要根据具体的情况选择是否抗凝治疗，优先选择进行抗凝治疗。 如果危险分层评分为0分者，并不需要进行抗凝治疗。此外，房颤病人在进行抗凝治疗前，还需要积极的进行出血风险的评估。

室颤和房颤从病理、心电图表现、症状、治疗、预后等方面都有着明显的区别。 室颤是一种恶性心律失常，往往发生在心脏骤停之前，如果不及时除颤则猝死的风险极高，心电表现为没有任何规律的波形，类似不规则的波浪，没有P波和QRS波可寻，患者会表现为意识丧失、呼吸停止、动脉波动消失，需要立即除颤及心肺脑复苏。 房颤是一种常见的心律失常，多数原因是由于心房内有多个异位起搏点，心电表现是P波消失，取而代之的是细小的f波，RR间距绝对不等，R波振幅也不相等，临床表现是心慌、乏力、胸闷、胸痛，如果间歇过长还可以出现晕厥，典型的房颤患者会出现脉率小于心率的短绌脉。 治疗上可以选择射频消融手术或者电复律，或者药物复律，一旦形成持续性房颤就要预防栓子脱落，选择性的应用抗凝药物。

房颤是在临床当中最常见的心律失常之一，在房颤时的心房规则有序的电活动丧失，会导致心房出现无序的颤动，心房失去有效的收缩和舒张。因此在房颤时不仅心率杂乱无章，而且心房丧失了20%的射血功能，患者会出现因为心率过快而出现心悸不适的表现。 也会因为心率过快诱发心功能恶化，甚至会出现急性左心衰发作，也会因为心率过快会导致脑供血不足，出现TIA或者晕厥的表现。由于左心房失去有效的收缩和舒张，一直在左心耳部位很容易形成血栓，血栓一旦脱落以后会引起脑血栓，甚至下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞和肠系膜上动脉栓塞等等。 而房颤的病人在听诊的时候往往是第一心音强弱不等，心律极其不规则，而且会出现脉搏短绌，也就是心率快于脉搏。在心电图上主要有三个特点，第一个就是P波消失，取而代之的是规律不规则的极限波形，形态和振幅均变化不定，称为小f波的频率是在350-600次/分 。第二个就是心室率极其不规则。第三个就是QRS波群突然正常，当心率过快的时候会发生室内差异性传导表现为QRS波群增宽变形。

"房颤是心房颤动的简称，是临床当中最常见的心律失常之一。在房颤时，心房规则有序的电活动消失，会导致心房无序的颤动，心房也因此失去有效的收缩和舒张。因此，在房颤发作时，心率不仅是杂乱无章的，而且心房丧失20%的射血功能，患者会因为心动过速，而出现心悸不适的表现，也会因为心动使心功能过速恶化，甚至会诱发急性左心衰，也有部分病人因为心动过速会引起脑供血不足，出现TIA和晕厥的表现。\n因为左心房失去有效的收缩和舒张，所以在左心耳部位很容易形成血栓，血栓一旦脱落以后，而严重的会引起脑血栓，还会引起下肢动脉栓塞，引起下肢坏疽。如果在肾动脉，会出现肾绞痛，在肠系膜上动脉的会引起腹痛。房颤可以见于器质性心脏病，比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，还有心疾病，以及甲状腺功能亢进，也可以出现心包炎、肺心病、预激综合征等等。\n在这个治疗上，主要就是要抗凝，因为有血栓形成，所以需要抗凝治疗，传统就是华法林，华法林是维生素K的抑制剂，需要监测凝血、监测血的INR值，最好是控制在2.0-2.5之间。新型抗凝药，比如达比加群、利伐沙班是不用监测凝血因子。接下来是复律，复律包括药物复律和电复律，药物复律包括三类的抗心律失常，如胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等等。药复律失败或者患者在发作急性左心衰的时候，患者在发作急性左心衰心率不平稳的时候，就要考虑电复律了。还一种就是要通过射频消融的方法进行复律，并控制心室率。有些患者无法复律，这个时候要考虑通过药物来控制心室率，防止因为心动过速，患者出现心悸或者心衰的表现。"