有来医生

腺肌症,为什么会总是腰疼?

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  “从这个月例假来,开始腰痛到现在好不了。经期肚子痛还可以忍,25号例假完,5月1日晚上肚子痛到无法忍受,喝了3种止痛药也没有作用,凌晨两点实在受不了去医院挂了急诊,各种检查…现在肚子不疼了,腰痛得晚上睡不好,咋睡都不舒服,不知道是腰椎的问题还是子宫的问题?有没有和我一样的?”

  腺肌症,一般常见的症状是痛经,月经量大,有的伴有贫血,下肢牵涉痛,肛门坠胀不适…对于上面网友的问题,其实在临床上我们也接触过很多这样的患者。

  例如曾接诊过的一位河南的病人,患者很年轻,才32岁。她主要的症状表现一个是以痛经为主,就是她的子宫不是特别大,但是痛经特别明显,还有一个它的疼痛的典型的特点就是:向腰骶部和右侧的腿部放散性疼痛。她还曾经因为这个病去看腰椎间盘突出,但是检查出来腰椎间盘什么问题也没有。后来我们在保宫术中就发现患者除了子宫腺肌症以外,在她的卵巢固有韧带的表面,在她的骶韧带的表面都是一种片状的增厚的紫蓝色的结节。保宫手术中,我们把她子宫内膜异位的病灶。还要把相关部位的子宫内膜异位病灶探查到,找出来,剔除干净,才可以缓解她的疼痛症状。

  还有一位患者来自湖南的王女士,她看病经历也是几经波折,王女士是在5年前宫外孕手术后出现痛经,持续一两天。经量也增加到原来的3-4倍,因此去当地医院查彩超才发现患有子宫腺肌症。期间曾间断口服中药三个月后又加服“孕三烯酮胶囊”半年,停药后月经复潮,痛经加重,左腿出现放射痛,并且她还腰疼,有时候疼得只能躺床上,这样持续半个月左右。经期只好用止痛栓缓解疼痛。

  那腺肌症患者出现腰疼的原因是什么呢?

  一般来说这种疼在临床上叫做牵扯痛。它并不是腰有问题,而是由于神经的分布,它就会牵扯到,导致腰疼。这在子宫腺肌症患者中经常出现。还有一种情况是子宫腺肌症导致子宫增大,这个病灶是偏向腰骶部,也会引起腰疼。不过对于腺肌症引起的腰疼,保宫手术后一般会消失。但是对于其他疾病引起的腰疼,还需要及时到医院查明原因,对症治疗。

  注:女性腰疼还可能和腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出;输尿管结石,盆腔肿瘤、盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症相关!此外建议广大女性不要过于劳累,或者长期久坐,这些都会导致腰疼症状的出现。

2020-02-18浏览
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