骶管囊肿术后不会造成瘫痪，因为骶管囊肿通常不需要手术治疗。骶管囊肿为相对惰性的一种蛛网膜结构腔，里面包裹一团正常的脑脊液，只是在骶管区域蛛网膜相对增厚，先天性发育有一定变化，在骶管腔里形成包裹性的水囊样结构，周围比正常蛛网膜稍微厚、相对密闭。骶管囊肿不会对周围马尾神经产生异常压迫，有的随着生长，周围骶管骨质有膨胀性改变，但通常不需要过度干预。 骶管囊肿手术过以后，往往会有脑脊液漏、神经粘连这些并发症。因此，通常不需要过度干预，如果患者因为某种原因进行骶管囊肿手术，通常马尾神经不会受到损害，不需要担心有截瘫或者瘫痪的风险。骶管囊肿与和主管大小便功能的圆锥结构也相距较远，不会引起相应症状。

骶管囊肿一般不需要手术，如果患者进行了手术，术后恢复也相对较快。如果患者手术之后还原了正常的骶管腔结构，缝合了骶管内的硬脊膜结构，不会造成明显的脑脊液漏，则患者恢复较快。骶管背侧没有较多重要神经，马尾神经都从上段结构通过椎间孔发出，而且发出的位置偏向腹侧、前方，而背侧这些区域没有任何神经或者重要结构，也没有重要血管结构，因此一般不会造成损伤。 唯一要注意的是硬脊膜要缝合严密，不要造成脑脊液漏，恢复到正常椎管骶尾腔结构，进行骨质重建，然后进行肌肉和皮下组织缝合。缝合严密以后，通常患者恢复较快，不需要过度卧床休息，因为不会引起骨质结构破坏或异常改变。患者可以早期下床活动，甚至3天即可出院。

多数骶管囊肿不需要手术治疗，骶管囊肿和蛛网膜囊肿相同，均为一种单纯在颅腔里或者椎管腔里形成的结构，属于先天性疾病，为惰性的变异结构，不需要手术干预，因为它对周围神经、马尾神经，中枢、椎体结构不会产生明显破坏。 患者发现疾病以后随访即可，3-5年拍一次腰椎磁共振来观察骶管囊肿的变化和发展。多数患者疾病终身不会发展，因此骶管囊肿无需过分手术干预。如果骶管囊肿为先天性畸胎瘤、脊膜膨出等原因导致，为继发的骶管囊肿，可以进行手术干预。