面肌痉挛原理来说是因为面神经被血管压迫，如果不去处理，压迫会持续存在，所以理论上面肌痉挛不会自愈。但是有些病人得病比较早，只感觉到眼睛有在跳，照镜子或别人都没有办法发现这种情况，这种面肌痉挛不一定能确诊是面肌痉挛，所以这时就不用着急去处理。需要观察3个月到半年，如果眼睛的跳慢慢加重，照镜子明显能看出来或别人能发现时，就可以确诊为面肌痉挛。如果是这样，可能就需要去用药物或去打针，就是常说的肉毒素或手术治疗。超过半年以后的面肌痉挛基本上不会自愈，面肌痉挛如果超过了半年以后，可以用药物包括卡马西平、奥卡西平等，这种治疗三叉神经痛药物同样对面肌痉挛也有效果。还有就是肉毒素的治疗，肉毒素打在眼周以后会缓解面肌痉挛，当然它不可能完全自己自愈。

显微血管减压术是治疗颅神经疾病非常有效的术式，也是非常安全的术式。所谓颅神经病包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛，这些疾病做微血管减压手术治愈率大概可以达到80%-90%左右。显微血管减压术无论是左侧、右侧，从耳后钻一个孔，然后在显微镜下找到血管压迫神经的部位，把血管跟神经分开，中间垫一个垫棉，让神经和血管减压，这样就可以达到治愈疾病的目的。微血管减压手术的风险非常小，风险的发生率不超过1%，所以对大多数颅神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛是首选的术式。

如果得了面肌痉挛，首选手术方式是微血管减压手术。微血管减压手术以后，如果术中常规用电生理监测，它有一个致病的波，如果这个波术中完全消失，术后绝大多数病人，大概有70%-80%的病人，术后清醒以后，面肌痉挛就完全消失。当然也有少数病人会减轻，但抽搐的频率与程度比术前要减轻，一般会在1个月到半年的时间慢慢停下来。但是前提条件是术中电生理监测波要完全消失，大概20%-30%的病人术后1个月到半年时间，面肌痉挛会慢慢停下来。