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钟爱虹同科室医生
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肛门镜能检查出直肠癌吗
2023.11.13
肛门镜能够检查出直肠癌。
肛门镜也叫直肠镜或者直肠肛门镜,是指检查肛门和直肠的内镜。根据国内外相关内镜指南和共识意见,并结合我国实际情况,用肛门镜作为初筛和检查发现肛门直肠方面的疾病,比如对便血、肛门瘙痒、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、脱肛等肛肠疾病,能够确诊和治疗的作用。
肛门镜有传统的肛门镜和电子肛门镜,检查的体位主要有侧卧位和膝胸卧位,侧卧位比膝胸卧位会比较舒服一些,主要应用在高龄,体质比较差的患者。
肛门镜检查前的准备需要检查前排空大便,不然大便会附着肠腔黏膜处,影响黏膜的观察,不利于观察肛门、直肠的情况。
有少数人在检查过程中有轻微不适,可以张大嘴做深呼吸,肛门会相对松弛一些。但是对于肛门疼痛,比如肛裂,肛周脓肿急性期病人,这种情况不适合做肛门镜检查。另外,肛门指诊时出现明显疼痛的病人,也不建议做这项检查。还有女性月经期也不适合做肛门镜的检查。
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免疫疗法和靶向治疗哪个好
2023.11.13
免疫疗法和靶向治疗,需要根据生物标记物的检测和基因检测的结果来判定哪一种治疗方法更好,如果免疫检测点抑制剂PD-L1有高表达的情况,比如大于50%,免疫疗法治疗效果更好。如果有基因突变,针对基因突变靶点的靶向药物治疗效果更好。
这两种治疗的作用机制、副作用和适用人群等方面存在区别,正常情况下,免疫系统可以识别并清除人体内的肿瘤细胞,由于恶性肿瘤病人的肿瘤细胞有免疫逃逸的功能,使人体的免疫系统识别不到肿瘤细胞,而杀伤不了肿瘤细胞。
1、肿瘤免疫治疗:就是通过免疫抑制剂的治疗,比如K药或者O药,是通过激活人体自身的免疫细胞,重新启动并维持肿瘤免疫循环,用T细胞攻击肿瘤细胞的方法,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,使免疫系统能够特异地识别到肿瘤细胞,并且不会攻击正常的细胞,减少了副反应,并杀死肿瘤细胞,使肿瘤缩小或者消失。
2、靶向治疗:也叫做分子靶向药物治疗,是在基因分子水平上针对已经明确的肿瘤的某个致癌位点进行阻断,也就是用靶向药物瞄准癌细胞上的分子靶点,不会影响其他正常的组织细胞,使肿瘤细胞死亡,达到抑制肿瘤生长的目的,从而干扰癌细胞生长、分裂和扩散,从而达到精准打击癌细胞的目的,而正常的细胞也得到了保护,这 种治疗副作用也小。
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肺纵隔肿瘤能做手术吗
2023.11.13
肺纵隔肿瘤能够做手术,纵隔肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,症状以及具体治疗方法会有一定区别。
1、良性肺纵隔肿瘤:大部分病人没有症状,经常在体检时发现,良性的肺纵隔肿瘤由于生长缓慢,向胸腔内生长,可生长到相当大的程度而无症状或症状很轻微。可以通过胸片、胸部CT或者胸部核磁共振等检查发现,大多数都是可以治愈且手术效果很好。
2、恶性肺纵隔肿瘤:有症状的肺纵隔肿瘤中,大部分为恶性的。恶性的肺纵隔肿瘤侵袭程度高,发展迅速,即使肿瘤较小时就已经出现症状,常见症状有胸痛、胸闷,还会刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管等。术前不容易明确病理类型的肺纵隔肿瘤,需要手术切除后再明确诊断。
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