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冯丽同科室医生
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肢端肥大症是什么原因引起的
2024.01.15
肢端肥大症继发于垂体生长激素瘤,是由于垂体长有分泌生长激素的肿瘤,大量的生长激素可以刺激肝脏合成和释放胰岛素样生长因子。胰岛素样生长因子可以作用于皮肤和骨骼,导致肢端肥大症。
如果垂体的生长激素瘤发生在儿童期,在骨骺还没有闭合的时候表现为巨人症,如果发生在成人,就表现为肢端肥大症。目前垂体生长激素瘤的发病机制还不明确,考虑和基因突变有关。
肢端肥大症大多数是散发的,和遗传、家族聚集的倾向并不明显,有少部 分垂体生长激素瘤合并有甲状旁腺肿瘤或胰腺、胃肠道肿瘤,就叫做多发性内分泌腺瘤病。多发性内分泌腺瘤病和遗传有关,是一种常染色体显性遗传病。
因此,除了垂体的生长激素瘤以外,还合并有甲状旁腺腺瘤、胰腺肿瘤或者甲状腺肿瘤,通常需要做基因检测来检查是否和基因突变、遗传有关。
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怎样引起的甲亢
2024.01.15
甲亢种类很多,如果查血发现甲状腺功能异常,首先需要区分原因,不同原因引起的甲亢,其病因也并不相同,可以分为以下几大类:
1、甲状腺性甲亢:最多见于Graves病,主要与自身免疫性疾病有关,也有一定的遗传因素、环境因素以及精神神经方面的因素参与发病;
2、垂体性甲亢:因为脑垂体里长瘤,如TSH瘤(促甲状腺激素腺瘤),或者甲状腺激素不敏感时,查血发现也可以呈现甲亢的血液学表现;
3、激素分泌有关的甲亢:怀孕期间由于HCG分泌过多导致的HCG相关的甲亢,HCG和促甲状腺激素、TSH的变化相反,怀孕期间HCG升高,TSH降低,查血可以看到甲亢的状态;
4、一过性甲亢:原因也比较多,比如亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、桥本甲状腺炎,也叫桥本甲状腺功能亢进,此时甲亢都是一过性的,只需治疗原发病,不需要给予抗甲亢的药物治疗,忌碘饮食,2-3个星期之后复查,甲功即可恢复正常。
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低血糖会怎样
2023.11.29
低血糖是临床上比较常见的一种现象,正常人血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L,称之为低血糖。低血糖可能会出现以下几种情况:
1、轻度的低血糖患者可能仅表现为乏力、心慌、饥饿、出汗等症状,因为机体有调节机制,血糖降低后会调动升糖激素,会让血糖上升,所以一般情况下不会出现持续的低血糖;
2、在某些病理情况下,血糖可以持续处于比较低的状态,这时患者可能就会出现比较严重的情况,比如神经、精神方面的改变,谵妄、胡言乱语、昏迷等。如果低血糖持续的时间比较长,可以对大脑造成永久性损害,长期、反复的低血糖,很多时候患者就表现为行为异常,有时被家人认为是精神病,带到精神病医院反复治疗。
引起低血糖的原因有很多,比如最常见的原因是糖尿病早期可以是反复的低血糖发作,糖尿病患者在应用降糖药的时候也容易发生低血糖,还有胰岛细胞瘤分泌大量的胰岛素,导致血糖下降。还有些糖尿病患者长期服用降糖的保健品,保健品里有时添加的是降糖药,也容易引起低血糖。
还有就是体内的升糖激素不足,比如肾上腺皮质功能低下或者垂体功能低下的时候,都容易发生低血糖。如果长期、反复出现低血糖,要及时到医院就诊,明确病因。
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