鼻窦开放以后，鼻腔鼻窦手术，不像其他部位的手术，手术切完之后把它缝起来以后就可以了，愈合时间短期的可以愈合。鼻腔鼻窦开放以后，所有的创面是没有法缝合的，所以有时候会出现渗血情况，那只能靠一些填塞压迫技术来止血。填塞物大约分以下几种。一个是纱条一类，包括凡士林纱条、碘仿纱条。另一类是膨胀海绵一类，海绵遇到水以后，体积可以增加2-3倍，所以它也会有压迫止血效果。另外一类就是一种可降解、可吸收类，包括明胶海绵、纳西棉等等。填塞物第一个纱条类是必须要取，大约术后48-72小时，要把它全部取出来，这个过程当中，可能病人痛苦比较大、出血比较多。第二类膨胀海绵这一类，术后填塞病人舒适程度相对比纱条要舒适很多，取的时候也相对比较方便，但是还是会有少量出血。第三类就是可降解、可吸收类纱条，填塞物不需要取出，术后5-7天，可以把鼻腔里面影响通气的一部分用吸引器吸出来，剩余填塞在鼻窦里面的那部分填塞物，可以等到它自然降解，大部分3-4周时间，能够自然地降解。病人术后1个月过来换药的时候，在内镜下很简单做一个清理即可。所以这一类的填塞比较舒适，也不会出血，避免了对鼻腔鼻窦黏膜的反复刺激损伤，术后反应最轻，病人痛苦最小。

目前没有鼻窦癌不治疗存活期的数据。根据鼻窦恶性肿瘤的组织类型不一样，对周围的破坏程度、破坏速度与它发生转移的时间是不同的。但总体来讲，鼻窦周围牵涉到各种重要的解剖结构，甚至是重要的血管神经，所以如果进展很快，往往在短期内就会出现各种各样的比较严重症状，甚至颅内侵犯危及生命。但有一部分恶性程度比较高、分化比较差的恶性肿瘤，会很快侵犯到颅内、侵犯到眼眶、侵犯到颈部大血管，包括颈内动脉。所以往往短期内就会出现血管破裂、颅内压升高这种情况，危及生命。所以建议鼻窦恶性肿瘤，特别是比较早期，没有远处转移的恶性肿瘤，手术加放疗加化疗的综合治疗，效果还不错。大家不要放弃这种治疗，说有鼻窦癌就不治了。现在没有人做这种尝试，医生肯定不愿意做这种推荐。鼻窦恶性肿瘤可以这样讲，早期Ⅰ期、Ⅱ期的恶性肿瘤，经过手术跟综合治疗，5年存活率达到70%以上。比较晚一点的像Ⅲ期肿瘤，经过综合治疗，也能达到30%以上。如果侵犯到颅内和不可切除大的、重要解剖结构者，5年存活率不到10%。所以鼻窦肿瘤建议早发现早治疗，要早做综合治疗。

鼻窦癌根据病理类型不同，淋巴转移率是不一样的。最常见的鼻腔鳞癌淋巴转移率比较少，哪怕不是很早期的肿瘤，也只有很少一部分人发生淋巴转移。如果是未分化癌，或者其他恶性程度比较高的癌症，颈部淋巴转移比较多。淋巴转移又分几种情况，一个是同侧淋巴转移，第二个是对侧，第三种情况双侧都有。只要发生淋巴转移，临床经过超声、CT检查，怀疑是转移，手术当中就要设计颈部淋巴清扫。术中可以进行快速病理检查，如果淋巴结确实有转移，淋巴结检查阳性，那要做整个的颈部淋巴清扫，叫颈廓清，就是把有转移这一侧的颈部淋巴结全部清理干净。