激光是眼底治疗利器，但是凡事有利就有弊，激光本身也是损伤性治疗，激光治疗运用是激光热灼伤原理，进行眼底病变激光治疗。像糖尿病视网膜病变到Ⅲ-Ⅳ期时，要进行激光治疗降低视网膜耗氧量，保护有效视功能，效果非常好。如果该时期没有进行有效激光治疗，任由眼底病变发展，最后视功能下降很差，甚至要进行眼底手术治疗。视网膜裂孔疾病更要进行有效的眼底裂孔激光治疗，避免发生视网膜脱离等疾病的发展，保护有效视功能。 眼底激光有很多种，最常见应用的是眼底激光热灼伤效应，进行眼底视网膜血管疾病治疗，像糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜裂孔等都要进行眼底热激光光凝治疗。黄斑区水肿、黄斑区引起中心性浆液性视网膜脉络膜病变，简称中浆，病变范围在黄斑区不能用热激光治疗，激光会引起视力严重下降。所以对于上述疾病，建议应用微脉冲激光进行黄斑区的疾病治疗。老年性黄斑变性里比较特殊类型叫息肉样脉络膜视网膜病变，可能还要进行眼底冷激光治疗，应用光化学效应，打上光敏剂之后用冷激光照射，使新生血管闭锁，有效维护视功能。像眼底很多视网膜和脉络膜肿瘤类疾病，还要应用810nm热激光，称为红外激光，进行肿瘤破坏治疗，也叫TTT，同时经瞳孔温热疗法眼底激光治疗效果也不错。

高度近视一定要控制并发症发生，才能保护有用视力。高度近视会导致眼轴长，眼轴长必然会引起视网膜薄，视网膜薄的患者受不住震荡。有人认为今天也没干什么，会出现视网膜裂孔的情况。其实剁馅、剁排骨的力量都有可能引起震荡，就像老百姓所说的把窗帘震下来了，出现视网膜脱离的情况。所以患者要避免拿重物、避免进行太剧烈的运动。游泳可以，但如果患者从跳台上往下跳水，视网膜承受不跳水冲击力。 上述患者不要赌气，跟他人打架，可能正常人打一拳没事，但是高度近视眼的人被打一拳，很可能会出现玻璃体出血、视网膜脱离，需要进行大手术治疗，所以高度近视患者一定要避免受外伤。

眼底激光首先是热灼伤效应，眼底激光温度达到一定程度时患者会疼痛。所以进行眼底热激光治疗时，患者会有疼痛的感觉。现在其实有多点激光，在视网膜上作用时间相对比较短，达到作用和单点激光效果差不多，疼痛会相对减少，但是也会有疼痛感觉，因为是热灼伤，可是疼痛其实和眼底病变将来引起的并发症相比微乎其微。在进行治疗之前，可能会用止疼药物或者把激光分多次做，每一次治疗少一些，患者耐受力会好一些。 所以即使患者有疼痛的感觉，但眼底病变已经到需要激光治疗的地步，要进行激光治疗，不要害怕。有人害怕疼痛，尤其像糖尿病视网膜病变在该进行激光治疗时没有治，最后很可惜，患者发展到晚期可能要进行手术治疗。 但是临床上其实也有麻药，叫球旁注射麻药，进行局部麻醉，患者疼痛会减轻，但大多数都不需要麻醉。一般5-6岁以上的孩子，一直到70-80岁的老人，疼痛都是可接受的程度。极少数患者如果觉得很疼时，才会用一点局部麻醉，而且疼痛和视功能将来损伤、视力下降甚至失明相比不算什么，患者可以忍受。