脑积水在儿童中是比较常见的病，引起的原因有很多，有感染引起的，有出血引起的，也有先天发育异常引起的，也可以是肿瘤引起的。脑积水是否严重应该看脑积水的程度，有的虽然是脑积水但没有症状，不再进行性发展，可以继续观察，不需要治疗。如果脑积水不很严重，但症状挺明显的，很严重，可能就要早期治疗，不再是看片子，主要是看临床表现为主。也有一些实际上报道都是脑积水，但实际上是儿童常见的一种脑发育不良，脑发育不良表现也是片子可见脑室大，但会伴发其他的表现，比如脑沟回比较深，颅压并不高，所以这些实际上很多是脑发育不良，要和智力测试相结合。如果观察中脑积水再发展，就应该尽早的治疗。有的脑积水很严重，但没有症状也是可以观察的，如果一辈子不变化，也可以不进行治疗。

Rathke囊肿是一个先天性疾病，儿童比较常见，一般很少有症状，大部分是在做核磁共振的时候发现的。它是发育过程中尿素囊残存的一个组织，大部分不需要治疗，主要是观察，要定期复查，有的新生儿Rathke囊肿很大一部分会自己吸收，更不用管了，比较大的儿童如果发现，可能需要定期复查。如果一辈子不长，就一辈子不用管它。如果大的超出蝶鞍或者压迫垂体，可能会出现症状，出现垂体功能低下或者垂体瘤的相关表现，再大可能影响视力或视野的改变，这种情况下就需要处理，大部分Rathke囊肿不需要处理。