乙肝病毒定量为8.61E+2是指HBV-DNA水平是861，这属于低水平的复制。但无论HBV-DNA多高，只要检测得到，都要通过评估患者的年龄、肝脏损伤的程度、有无肝外表现，来综合判断是否启动抗病毒治疗。 1、需要抗病毒治疗：如果有肝硬化和肝癌家族史的人，必须要抗病毒治疗。有失代偿期肝硬化、代偿期肝硬化，乙肝病毒定量为8.61E+2也需要抗病毒治疗。如果发现肝功能异常，就是AMT超出正常范围或者肝组织病理出现异常，就要启动抗病毒治疗。如果AMT>正常的高限，同时排除了其他的原因导致的肝损伤，也要进行抗病毒治疗。如果发现肝纤维化在Ⅱ期，包括Ⅱ期以上，也要进行抗病毒治疗。另外，对于有乙肝病毒肝外损伤的人，比如有乙肝病毒相关性的肝病或肾脏病的人，也要进行抗病毒治疗； 2、不需要抗病毒治疗：如果没有肝硬化、也没有肝病家族史，如果肝功能正常，肝脏的炎症损伤和纤维化都较轻，不需要抗病毒治疗，但要定期复查。 此外，抗病毒治疗的制定，需要到专科医院，在专科医生的指导下进行。

一晚上没有睡觉，可以查乙肝五项。乙肝五项反映体内是否感染乙肝病毒，而一晚上没有休息，不会影响乙肝病毒在体内的阳性和阴性结果。 1、感染乙肝病毒：如果乙肝五项检测是大三阳、小三阳或者一五阳性，说明感染乙肝病毒。此时应该进一步检测乙肝病毒的DNA(HBV-DNA)，同时还要做肝功能的检查以及肝脏弹性的检查，即肝纤维化无创诊断检查。此外，还要做肝脏彩超检查，判断乙肝病毒的活跃程度以及是否对肝脏造成损伤； 2、不再感染乙肝病毒：如果乙肝五项只有表面抗体阳性，说明人体对乙肝病毒有免疫力，不会再感染乙肝病毒； 3、没有感染乙肝病毒：如果乙肝五项全阴性，说明人体没有感染乙肝病毒，而且对乙肝病毒没有任何免疫力。此时需要注射乙肝疫苗，通过注射乙肝疫苗，使人体产生表面抗体。表面抗体对人体有保护作用，一旦有乙肝病毒进入体内，表面抗体就可以将乙肝病毒杀灭。

临床上乙肝小三阳转阴的几率比较低，只有部分患者得到小三阳中表面抗原的转阴，这种情况下说明获得临床治愈，但临床治愈的几率比较低，只在5%之内。 使乙肝小三阳转阴达到临床治愈的药物并不是特效药，属于抑制乙肝病毒的药物，所以目前没有治疗乙肝的特效药，但有控制乙肝病毒复制的药物。 目前对于乙肝的治疗，关键是应用抑制乙肝病毒复制的核苷类药物，这类药物能最大限度的长期抑制乙肝病毒复制，使慢乙肝患者肝组织的炎症损伤，以及纤维组织增生得到控制。 能长期减少肝组织炎症损伤，减少纤维组织增生，阻止慢乙肝发展为肝硬化，能够降低肝硬化、肝癌发生的几率。所以乙肝小三阳可以控制，但临床治愈的几率比较低。