子宫内膜异位症指有活性的内膜细胞，种植在子宫内膜以外的位置，而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本应生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使内膜细胞可以经过输卵管进入盆腔异位生长。因为病变可以波及所有的盆腔组织和器官，通常以卵巢、子宫直肠陷凹以及宫骶韧带等部位为最常见，也可以发生在腹腔、胸腔、四肢以及皮肤表面的切口等。此病较多发生于生育年龄的女性，一般在青春期前不发病，绝经后异位病灶可以逐渐萎缩和退化。子宫内膜异位症主要有以下临床表现： 1、痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性而且是进行性加重。常以月经来潮前1-2天开始，在经期第1天最为严重，以后会逐渐减轻，到月经干净时症状就会消失。严重阶段会出现疼痛难忍，需要使用止痛药进行治疗，疼痛是由于子宫内膜异位症的病灶内部出血，刺激局部组织炎性反应而引起。同时子宫内膜异位症的病灶分泌前列腺素增加，也会导致子宫肌肉痉挛，痛经也会更为显著； 2、月经异常：可以表现为月经过多或者周期紊乱，造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，比如排卵的异常等； 3、不孕：子宫内膜异位症患者常常会伴有不孕，因为在统计数据中显示，大概会占到40%-50%，主要原因是因为子宫内膜异位症可以引起输卵管周围粘连，导致输卵管拾卵、输送卵子功能出现异常； 4、性交痛疼：因为子宫直肠陷凹、阴道直肠隔子宫内膜异位症可以引起性交痛疼，经期的排便次数增加，患者出现里急后重感； 5、其它症状：比如子宫内膜异位症异位到膀胱，会出现周期性的尿频、尿痛、血尿；如果是腹壁的瘢痕或者脐部的子宫内膜异位症，会出现周期性局部肿块或者疼痛；肠道的子宫内膜异位症会出现腹痛、腹泻或者便秘，甚至有周期性少量便血；异位内膜侵犯或者压迫输尿管时，可出现一侧的腰痛和血尿，但是这种情况极为罕见。 子宫内膜异位症主要是通过妇科检查、B超、腹腔镜来进行辅助诊断，此外是腹腔镜技术，还可以对盆腔的异位病灶进行活检，以进一步确诊，还可以对该病进行分期，为下一步确定治疗方案提供依据。

输卵管不通是导致不孕病的主要原因，引起输卵管不通的因素通常包括以下几个方面： 1、手术感染：宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染，因为女性的生殖器不是独立隔离的系统，仅在盆腔中就有很多与输卵管相邻的器官，盆腔中任何器官发生炎症都有可能累及到输卵管，因此宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染是导致输卵管阻塞的主要原因； 2、结核病：由于结核杆菌不同于其它病菌，可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官，在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位； 3、先天性输卵管发育不良：此类症状相对比较少见，比如有些病人是先天性输卵管缺如或者输卵管畸形、输卵管过长或者管腔狭窄，以及输卵管过度迂曲等。因为这些问题是先天性的，所以没有办法预防，只能靠手术进行纠正或者通过辅助生殖技术助孕； 4、妇科炎症：盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首，比如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。如果这些炎症没有及时得到治疗，炎症会扩散到输卵管而导致阻塞； 5、流产引起的感染：由于流产或者分娩后机体的抵抗力相对减弱，再加上扩张宫颈口没有很好的进行关闭，所以宫颈中存在的细菌就有可能出现上行而感染盆腔，或者因为术中消毒不严格以及术后不注意抗感染治疗等，以上原因都会导致病菌进入输卵管，从而使输卵管出现粘连、堵塞、积水等； 6、子宫内膜异位症：有些痛经特别严重的女性就是因为经血流通受阻，中医所讲不通则痛，就会引起子宫的强烈收缩。一方面患者会出现剧烈疼痛，另一方面就是强烈收缩子宫，也会把脱落的子宫内膜或者血块压向输卵管，引起子宫内膜异位，这是一种生理性机械性阻塞的方式； 7、盆腔粘连：此种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者将输卵管和其它组织粘连在一起，出现输卵管粘连、上举等。此类情况多数在盆腔手术后出现，因为影响输卵管拾卵从而影响受孕。

多囊卵巢综合征又简称PCOS，是生育年龄妇女常见的一种复杂内分泌以及代谢异常所致的疾病，主要以慢性的无排卵和高雄激素血症为特征。多囊卵巢综合征主要临床表现是月经周期不规律，多数在月经后期2-3个月才会来一次，或者是不孕、多毛、痤疮等最常见的女性内分泌疾病。由于多囊具有高度的临床异质性，其病因以及发病机制至今不清。在2003年由欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会专家召开会议，制定了一种诊断标准，目前已经比较通用，主要包括患者稀发排卵或者无排卵、高雄激素血症的临床表现或者是血液中高雄激素血症，超声检查提示双侧卵巢为多囊改变，一般指小卵泡大于12个以上。上述三条如果有两条符合条件，就可以诊断为多囊，但是一般需要排除其它原因导致的情况，比如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征或者分泌雄激素的肿瘤等。肥胖是多囊患者常见的一种表现，大概可以占到30%-60%，其发生与种族以及饮食习惯的不同也有所区别。多囊患者的肥胖主要以向心性肥胖为主，又称为腹型肥胖，甚至非肥胖的多囊患者也会表现为血管周围或者网膜脂肪分布比例增加。针对肥胖型多囊的治疗，首选的治疗方式可以成为一种基础治疗，即减轻体重。因为目前多数研究均认为，随着体重减轻，部分患者可以出现自发排卵、规律月经，以及可以改善胰岛素抵抗和血脂代谢，因此最主要的治疗就是减肥。对于减肥，可以通过运动、节食等方式，还可以配合中医的中药口服、针灸、埋线等，通过以上方式可以有助于减轻体重，而且还具有改善内分泌以及胰岛素抵抗的作用。此外，改善胰岛素抵抗可以在运动、减肥、节食等基础上同时服用二甲双胍，效果也会比较好。