谷氨酰转肽酶65，属于轻度升高，一般不严重，要根据病因进一步明确诊断，谷氨酰转肽酶升高的原因主要包括胆道梗阻性疾病、肝脏受损、胰腺病变等。 1、胆道梗阻性疾病：一般引起转肽酶升高的原因是各种胆道梗阻性疾病，例如原发性胆汁性肝硬化系统、硬化性胆管炎、胆囊炎等导致胆汁淤积，或者是由于肝癌等导致肝内阻塞，也可以使转肽酶明显升高。 2、肝脏受损：各种急慢性病毒性肝炎，肝硬化，在急性肝炎以及以及慢性肝炎或者肝硬化患者当中转肽酶可以升高。急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎，转肽酶也可以升高，一般谷丙转氨酶谷草转氨酶轻度升高，但是转肽酶显著升高，是酒精性肝病的重要特点。戒酒后，转肽酶可以随之下降 4、胰腺病变：胰腺炎，胰腺肿瘤等患者当中，转肽酶也可以轻度升高。

奥美拉唑对肝脏可能有一定的损伤，奥美拉唑是脂质泵抑制剂，主要可以抑制胃酸用于治疗胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎与其他抗菌药物联合治疗，根除幽门螺杆菌感染，以及治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病。 奥美拉唑整体的不良反应较轻，但也会出现一些不良反应，比较常见的是胃肠道反应，包括口腔炎、胃肠道念珠菌感染，还可引起血液系统不良反应，导致白细胞减少、血小板减少、粒细胞减少。 此外，可以引起肝脏的损伤，出现黄疸型或非黄疸型肝炎、肝衰竭，尤其是对于先前有严重肝病的患者，肝损伤发生率相对增加。 患者还可以出现皮疹、光过敏多形性红斑，还可以出现中毒性上皮坏死脱发，同时可以出现中枢和外周神经系统的病变，表现为失眠、嗜睡、眩晕，感觉异常，严重的也会出现抑郁、幻觉等情况。

出现肝掌不一定都是肝病。肝掌在少数正常人也可以存在，一般肝硬化患者手掌趾前端有充血的表现，称为肝掌，按压后一般充血减轻，手松开以后充血明显。 肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张等，都是在一些慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者当中比较常见的体征，但并不一定都是有明显肝病人出现，少数正常人也有肝掌的存在。 如果出现肝掌，需要完善肝功能检查、肝胆脾超声，明确是否存在肝硬化。如果确实有肝病存在，需要进一步明确引起肝病的原因，完善肝炎病毒谱、自身免疫性肝炎谱，结合患者的病史，是否有大量饮酒史，是否有长期用药史。 如果已经出现肝硬化的表现，患者可能还会出现蜘蛛痣、面颈部毛细血管扩张，患者面部皮肤晦暗或者发黄，伴有皮肤瘙痒等症状。也可能有出血点、瘀斑。 如果明确肝病的原因，要给予积极的对症治疗，例如慢性乙型肝炎患者要给予核苷类口服药进行长期抗病毒治疗。如果是慢性丙型肝炎，也要给予小分子抗病毒药物进行抗病毒治疗，控制病情。 酒精引起的肝硬化，需要戒酒。考虑药物因素引起的，也要给予停用可疑的药物，自身免疫性肝病引起的，也要给予一些药物治疗。