（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者因右眼视物变形2天来我院就诊，经视力、眼底检查、光学相干断层成像检查和眼底荧光血管造影检查后，诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。该病具有一定的自愈性，嘱咐患者去除全身发病诱因，戒烟酒，勿过分劳累，口服药物，定期随访。3个月后患者视物变形症状消失、痊愈。 【基本信息】男、40岁 【疾病类型】中心性浆液性脉络膜视网膜病变 【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院 【就诊时间】2021年8月 【治疗方案】口服药物（复合维生素B片、维生素C片） 【治疗周期】门诊治疗3个月 【治疗效果】病情已得到控制，患者视物变形症状消失 一、初次面诊 患者男性、40岁，第一次来我院就诊时主诉为“右眼视物变形2天”。患者自述：2天前，突然出现右眼视物变形，直线变成弯的，不伴眼红、眼痛、头晕、恶心、呕吐等症状，休息1天后症状未见缓解，故急来我院眼科门诊就诊。追问患者患病前是否有其他诱因，患者自述：患病前工作特别繁忙，经常熬夜工作，着急上火，身体健康状况欠佳，血压也比平时高一些。 查体：右眼矫正视力0.6、左眼矫正视力1.0，双眼前节未见明显异常。右眼眼底检查发现黄斑区约3PD的盘状浆液性视网膜浅脱离区，中心凹反光消失，左眼眼底大致正常。光学相干断层成像（OCT）检查提示：右眼黄斑区局限性浆液性视网膜神经上内皮层脱离。眼底荧光血管造影（FFA）检查提示：右眼黄斑区可见炊烟样荧光渗漏。 以上检查结果均支持右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断。 二、治疗经过 目前仍认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变是自限性疾病，3-6个月大部分患者可自愈。去除全身发病诱因，戒烟酒，勿过分劳累，口服复合维生素B片、维生素C片，定期复查。与患者及家属沟通病情，向他们解释中心性浆液性脉络膜视网膜病变的可自愈性，大部分患者恢复后中心视力可以完全恢复至生病前，预后较好，缓解患者及家属的紧张情绪，并且告诉他们改善生活方式，减轻压力，对疾病病程、预后的影响，患者及家属表示了解并愿意配合治疗。 三、治疗效果 治疗2周后复查，患者自觉视物变形的症状有所缓解，与患者沟通后，患者和家属的焦虑情绪明显缓解。患者治疗1个月、2个月复查时均有明显好转。第3个月复查时，患者描述：视物变形症状完全消失。光学相干断层成像（OCT）检查也提示右眼黄斑区大致正常。患者和家属感觉对这次治疗非常满意，叮嘱患者定期复查，如果病情有变化随时就诊，患者和家属表示了解、一定按时复查。 四、注意事项 我对于能够帮助患者恢复健康也感到非常欣慰。治疗周期结束后叮嘱患者继续保持健康的生活方式，保持良好的作息习惯，避免熬夜、劳累。调整心态、缓解生活及工作中的压力。日常饮食上，多摄入一些高维生素食物，比如新鲜的水果、蔬菜、动物内脏等，也有助于病情的恢复，尽量避免进食辛辣、刺激的食物。告知患者及家属中心性浆液性脉络膜视网膜病变也会有复发的可能，嘱咐患者定期复查，如果出现病情变患随时就诊。告知患者健康的生活，适量的运动，提高自身免疫力都能有效减少疾病复发的几率。 五、个人感悟 中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的、病因和发病机制尚未明确的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性患病率明显高于女性。中心性浆液性脉络膜视网膜病变易复发、有自愈性。目前对于20-45岁这个年龄层来说，肩负着生活和工作中的巨大压力。建议在繁重的工作及生活之余仍要保持健康的生活方式，戒烟酒，勿过分劳累，找到舒缓自我压力的解压方式。大部分患者3-6个月可自愈，且大部分患者恢复后中心视力可以完全恢复至生病前，预后较好，即使得病也不要过分紧张、焦虑，这样才能有利于疾病的恢复。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者为23岁的小伙子，因“双眼视物模糊3个月，戴眼镜视力不提高”来我院就诊，经视力、眼底检查、光学相干断层成像检查和眼底荧光血管造影检查后，确定诊断为双眼糖尿病视网膜病变。该病是糖尿病的常见并发症之一，给予患者全视网膜激光光凝治疗后，病情控制稳定，治疗效果良好。 【基本信息】男、23岁 【疾病类型】糖尿病、双眼糖尿病视网膜病变（增殖期） 【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院 【就诊时间】2021年9月 【治疗方案】全视网膜激光光凝治疗 【治疗周期】每周1次视网膜激光光凝治疗（共4次），1个月后复查 【治疗效果】病情得到控制，治疗效果良好 一、初次面诊 2021年9月，患者来我院就诊，主诉“双眼视物模糊3个月，戴眼镜视力不提高”。患者表示：约3个月前出现双眼视物模糊症状，自认为是近视导致，未予重视。1天前，眼镜店配眼镜发现戴眼镜后视力不提高，遂来我院就诊。病程中不伴眼红、眼痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者否认高血压、糖尿病等全身系统疾病，但是近期未进行过体检。 查体：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力0.3，双眼前节未见明显异常，双眼眼底检查可见微血管瘤、出血及渗出，黄斑中心凹对光反应弥散。眼底荧光血管造影（FFA）检查提示：双眼视网膜可见微血管瘤呈强荧光、片状出血，遮蔽荧光、片状无灌注区，新生血管荧光渗漏。 以上检查结果均支持双眼糖尿病视网膜病变（增殖期）的诊断，所以建议患者去内分泌科会诊，结果证实患者患有糖尿病，并且已经有视网膜病变的并发症发生。 （FFA检查） 二、治疗经过 考虑患者已经是糖尿病视网膜病变增殖期，网膜有新生血管，所以给予患者全视网膜激光光凝的治疗方案，治疗作用为：破坏缺血区视网膜，减少需氧量，防止新生血管形成，并使已形成的新生血管退化，阻止病变继续恶化。就病情与治疗方案进行详细沟通后，患者及家属表示了解并愿意配合治疗。患者每周进行1次视网膜激光光凝治疗，每次激光治疗约400激光斑，共进行4次。治疗结束前，嘱患者1个月后进行复查，如果病情有变化随时就诊，患者和家属表示了解。 三、治疗效果 患者进行4次视网膜激光光凝治疗，1个月后进行复查，复查结果显示：视网膜可见微血管瘤，小片状出血，可见大量激光斑，未见明显无灌注区，未见新生血管荧光渗漏，患者黄斑水肿减轻，病情得到控制，治疗效果良好，患者和家属表示对治疗非常满意。同时对患者进行糖尿病教育，叮嘱一定要严格控制血糖，并定期体检，重点关注血压和血脂，定期检查眼底。 四、注意事项 很高兴患者在进行治疗后，病情得到控制。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者因高血糖导致视网膜微血管发生病变，造成的视网膜病变和功能障碍。日常生活中，患者应保持健康的生活方式，包括根据个人情况进行适量运动，多吃一些富含膳食纤维的食物，如苦瓜等，还可多摄入一些富有营养的食材，如大豆。饮食、体重、血糖均控制良好的情况下，有助于减缓病程进展。同时患者应定期进行眼科检查，出现病情变患随时就诊，以免延误治疗。 五、个人感悟 糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，随着糖尿病发病率增加，以及越来越多的年轻人患有此病。由于我国健康体格检查尚未完全普及，很多人身患糖尿病而不自知，一直等到糖尿病的并发症出现，到医院就诊才发现糖尿病，但此时往往已错过早期治疗的时机，并且已经发生器质性的病变，此时治疗也只能是控制病情进展，并不能改变这些不可逆症状的发生。因此建议定期体检，争取做到早发现、早治疗。