宋福祥医生
已实名认证执业证编号 1102******2427
宋福祥副主任医师小儿神经科
佳木斯大学附属第三医院
小儿脑瘫、发育迟缓、儿童抽动障碍、小儿癫痫、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、小儿脑肿瘤等疾病的诊疗与康复。
宋福祥,佳木斯大学附属第三医院,小儿神经科,副主任医师,医学硕士。长期从事临床工作,擅长小儿脑瘫、发育迟缓、儿童抽动障碍、小儿癫痫、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、小儿脑肿瘤等疾病的诊疗与康复。
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宋福祥同科室医生

宋福祥的科普

宋福祥医生共发布了6篇科普内容
小儿脑损伤的病理生理改变
2020.10.22
1、中枢神经系统发育障碍及先天畸形脑发育不全常见于额叶、颞叶、脑室周围、胼胝体、脑白质等。先天畸形主要有神经管闭胼胝体发育落后,胼胝体发育不良.png合不全而形成无脑畸形、脑膜膨出和脑膜脑膨出、中脑水管畸形等;脑泡演化发育障碍导致全前脑畸形、小脑扁桃体下疝畸形等;神经元移行及脑回形成障碍导致神经元异常、平脑回或无脑回、巨脑回畸形、多小脑回畸形等;联合障碍或中线结构异常可有胼胝体缺如或发育不全、透明隔缺如或发育不全等。   2、脑室周围白质软化是脑损伤的主要神经病理改变,是存活患儿出现神经发育和行为障碍的主要原因。其发生机制为未成熟儿脑室旁白质供血动脉发育不完善,终动脉侧支循环尚未建立,由缺氧缺血所致。   3、产伤所致脑损伤产伤可为颅外产伤、颅骨产伤和颅内产伤。颅内产伤主要为硬脑膜撕裂、硬膜下血肿、脑缺血性梗死等。   4、胆红素脑病高胆红素血症时,胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统的某些神经核,导致脑损伤。病变的特点是基底核、海马、下丘脑、齿状核等被染成亮黄色或深黄色。上述部位可有神经元变性、坏死,神经胶质细胞增生等变化。   5、缺氧缺血性脑病脑缺氧缺血是构成围生期胎儿或婴儿脑损伤的主要原因。基本病变主要有:脑水肿、脑组织坏死、缺氧性颅内出血等。近年来,缺氧或缺血所致细胞生化改变导致细胞受损或凋亡已被关注。   6、先天性感染先天性感染目前已被认为是主要致畸因素,不仅可以引起中枢神经系统畸形,病变本身也可造成小儿脑损伤。1987年,Nachmias首先把能导致先天性宫内感染引起畸形的病原体概括为TORCH,T为弓形虫(toxoplasmagondii),R指风疹病毒(rubellavirus),C指巨细胞病毒(cytomegalovirus),H指单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus),O指其他(other)病原体。
宋福祥副主任医师
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宝宝发烧怎么办?别着急,我有妙招
2020.07.23
一、多少度算发热   一般而言,当腋下温度超过37.0℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。    二、发热的原因   1、感染性疾病包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。研究表明,宝宝发热的主要病因以感染性因素为主。而在感染性因素当中,呼吸道感染又是导致患儿发热的首要病因。   2、非感染性疾病无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、心力衰竭或某些皮肤病、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。    三、有效的降温措施    1、退热的目的   最主要的目的应是缓解患儿因发热引起的不适(如烦躁、哭泣、活动减少、胃口不佳、睡眠质量下降等)。    2、降温措施   (1)物理降温:包括局部降温和全身降温。局部降温,我们可以使用冷毛巾,冰袋,化学制冷袋,把这些放到患儿大血管走行的部位。例如患儿的额头、颈部、腋下、腹股沟、腘窝。通过冰袋的传导来将来达到降低体温的目的,请大家注意,宝宝有一些部位是不能够用冷的,包括我们的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底,这当中枕部、耳廓、阴囊用冷可能会造成冻伤,腹部用冷可引起腹泻,心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞,足底用冷的话会导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠脉的收缩,会影响患儿心功能。全身物理降温可以采取温水擦浴或者给宝宝洗个澡。   (2)药物降温:根据医嘱给患儿进行药物降温。使用药物降温时要要密切观察药物的疗效,防止体温的骤降,以免引起患儿虚脱或休克。    3、加强病情观察   (1)加强对体温的监测,通常我们要1天测4次体温,如果是高热时需要每4个小时测量体温1次。   (2)需要观察患儿有没有寒战,淋巴结肿大,出血等伴随症状。   (3)观察发热的原因和诱因有没有被去除。   (4)观察降温的效果,通常实施降温措施30分钟后复测体温。   (5)观察患儿四肢末梢循环的状态以及是否出现抽搐等症状。    4、补充营养和水分   在患儿发热时我们要给予“三高”饮食,即高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化的流质或者是半流质饮食。要注意加强水的补充,可以在白天的时候少量多次给予。   5、保持清洁和舒适   (1)休息。由于发热会消耗大量的体能,所以在发热的时候尽量多休息。   (2)保持口腔清洁。由于在发热的时候,口腔分泌的唾液会减少,而口腔黏膜容易滋生细菌,那这个时候我们要协助患儿晨起、餐后、睡前进行刷牙或漱口,以保证口腔的清洁。而口腔黏膜容易滋生细菌,那这个时候我们要协助患儿晨起、餐后、睡前进行刷牙或漱口,以保证口腔的清洁。   (3)做好皮肤的护理。患儿发热往往会出大量的汗,所以这个时候要及时为患儿擦干汗液和更换衣物,保持皮肤清洁、干燥,防止受凉。    6、心理护理   做好患儿的心理护理,因为在心里很紧张的情况下,患儿的体温会进一步的升高,所以这个时候要尽量的去安慰患儿,使其放松。
宋福祥副主任医师
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高危儿早期干预的重要性
2020.07.22
新手妈妈经历了十月怀胎,生下了宝宝被甜蜜的幸福感所包围。但又有丝丝的担忧,害怕孩子将来的成长出现问题,因为在怀孕和分娩过程中出现了一些异常的情况。今天就跟大家谈一下高危早期干预的必要性。   什么是高危儿呢?通俗一点讲就是,妈妈在怀孕和分娩的过程中出现了有别于正常情况的一些因素。比如说,妈妈怀孕的时候出现了高血压、糖尿病等情况,宝宝出生的时候出现了产程过长,早产、病理性黄疸等问题。下图就是一些高危因素,广义上来说有高因素的孩子,就是高危儿。   出现了高危因素的孩子的妈妈也不要担心,您可以去当地的医院进行一下神经系方面和一些发育评定量表的检查。发现问题尽早的康复。   近些年随着我国总体生活质量的提高,有着高因素的儿童即使在神经系统检查和生长发育评定的过程中没有发现问题,很多宝爸宝妈也要坚持在医院进行早期的康复干预,这种做法是值得肯定的,同时也是儿童康复科医生所倡导的。现在有研究表明在6个月之前进行系统的康复综合的治疗,即便是有脑损伤的孩子,在将来转化为脑性瘫痪的几率也大大的减少,留下后遗症的可能性也比未做早期干预的儿童小很多。
宋福祥副主任医师
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