通过了解胆囊癌的高危因素和病因来确定胆囊癌的高危人群，比如说慢性胆囊炎，尤其是合并大的胆囊结石的患者，指的一般是＞3公分以上的，这种患者往往临床症状并不是很严重，可能只是在餐后有一个右上腹的不适，另外还有一些比如说单发的胆囊息肉，然后单发的直径比较大的，一般来说＞1公分的，或者是基底比较宽的，或者我们做超声提示胆囊息肉有血运的，那么这些都是一些高危人群。另外就是说合并有胰胆管合流异常的这些，一般说40岁以上的女性，甚至是体型偏胖的，以前我们还说叫做多产，就是多次妊娠生产的这些妇女都是一个相对高发的人群，就应当积极进行随访。我们在临床上采用的原则往往是每6个月复查超声，对这些高危人群进行积极的随访，如果发现有异常，应该采取积极的手术治疗。

胆囊癌的早期表现可以没有任何症状，或者表现为与病发的良性胆囊疾病的表现，比如说慢性胆囊炎的表现，表现为右上腹的隐痛不适、嗳气、消化不良等等腹胀这些。当然进展期的胆囊癌可以表现为右上腹的肿块，实际上是胆囊管的开口梗阻之后，导致的胆囊增大，而这种往往是无痛性肿块，可以在右上腹有的时候患者可以无意中摸到的。囊癌晚期的表现则是表现为一种进行性加重的梗阻性黄疸的表现，另外还可以表现一种慢性消耗性疾病的情况，比如说乏力、消瘦，甚至有的胆道梗阻之后，可以出现有反复胆管炎的表现，比如发热、腹痛等等。如果患者感觉右上腹不适，应该及时到正规医院做一些超声检查，以便能及早的发现问题。

胆囊癌跟其它的恶性肿瘤一样，它的确切的发病机制其实并不清楚。但是有一些高危因素是可以导致胆囊癌的，比如说慢性胆囊炎、胆囊结石，这在临床上是非常常见的良性疾病，而这些疾病就可以导致胆囊癌。有回顾性的研究发现，40%-100%的胆囊癌患者，他是合并有胆囊结石的，而胆囊结石为什么能导致胆囊癌呢？一般认为是胆囊结石的刺激，慢性刺激胆囊黏膜，导致胆囊黏膜的反复破坏、修复、增生，从而具有恶变倾向。另外一些，比如说胆囊息肉，最常见的就是胆囊腺瘤。比如说单发的，直径大于一公分的，这些都可以导致胆囊癌，或者说也是胆囊癌的高危因素，这是一个问题。另外还有，比如说胆囊腺肌症，大约6.5%的胆囊腺肌症患者可以导致胆囊癌。还有就是胆胰管的汇合异常也是导致胆囊癌的高危因素。另外还有一些除此之外，还有一些次要的高危因素，次要的危险因素。