通常先天性心脏病合并肺动脉高压，是由于存在大量左向右分流，且未能早期手术治疗所致。另外，可能由于肺血管床发育不良或肺静脉梗阻，导致肺动脉高压，但相对较少见。而由于大量左向右分流造成的肺动脉高压，患儿术前一般合并有肺动脉高压。 肺动脉高压早期是动力型的，由于大量分流造成肺动脉压力升高，如果能早期手术干预，可获得治愈和恢复正常肺动脉压。如果治疗不及时，逐渐转为器质性肺动脉高压，即使手术治疗也不能改变肺动脉的器质性改变，术后需进行降肺动脉压治疗。因此，建议术后持续出现肺动脉高压的患儿及时就诊，根据不同情况制定个性化降肺动脉高压治疗。

差异性青紫指左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫明显，出现青紫程度不同情况。患者表现为双下肢青紫重于双上肢，左上肢青紫重于右上肢，主要由以下先天性心脏病所致： 1、动脉导管未闭：由于主动脉向肺动脉产生大量左向右分流，造成肺动脉压力持续升高。当肺动脉压力升高至大于主动脉压力时，左向右分流转变为右向左分流，使肺动脉内的未氧合血向降主动脉分流，造成下半身出现紫绀； 2、主动脉弓离断：由于主动脉弓降部的先天性缺失，患儿下半身供血由肺动脉通过胃壁动脉导管，向降主动脉分流，此时会出现差异性青紫。

先天性心脏病的病因尚不明确，目前认为是由遗传因素和环境因素共同作用造成。大多数先天性心脏病认为是多基因遗传缺陷引起，部分可由单基因遗传或染色体畸变异常引起，而遗传因素仅占比较小，大部分为环境因素影响。 通常妊娠前2-3个月是胎儿心血管发育最重要时期，在此期间如果孕妇感染病毒、服用某些药物、射线辐射、接触化学药品、环境污染等，可能引起胎儿心血管发育异常。先天性心脏病可单独由遗传因素引起，也可单独由环境因素引起，但绝大部分是由两者共同作用所引起。