夏敏医生
执业证编号 1103******0196
夏敏副主任医师儿科
三甲上海交通大学医学院附属仁济医院
儿童常见病及风湿病的诊治,以及针对0-3岁幼儿健康保健、心理行为、智力发育进行评估及早期干预。
夏敏,上海交通大学医学院附属仁济医院,儿科,副主任医师。擅长针对0-3岁幼儿健康保健、心理行为、智力发育进行评估及早期干预。
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夏敏同科室医生

夏敏的科普

夏敏医生共发布了24篇科普内容
支气管哮喘的类型
2021.05.07
支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,是儿童中常见的一种慢性气道疾病。通常根据哮喘发作的现象分为典型哮喘发作和非典型哮喘发作,或者按照诱发哮喘发生的原因分为两大类,即过敏性哮喘、非过敏性哮喘。 过敏性哮喘是由过敏原刺激具有过敏性体质的个体而发生的一系列过敏性疾病,包括哮喘、过敏性鼻炎等;非过敏性哮喘种类较多,包括理化因子、气体、刺激、强烈情绪波动,或者职场暴露因素而诱发哮喘,运动相关的哮喘与运动强度、种类、量和时间直接有关;有些患者是由特殊药物引起的哮喘,比如阿司匹林或β受体阻滞剂,常会引起支气管痉挛的哮喘发作。研究中发现有些哮喘和内分泌有关,比如女性在月经期或者在怀孕期会发生哮喘,近期肥胖和哮喘显著关系得到进一步认识,国际哮喘共识于2012年将肥胖性哮喘列为其表型,所以哮喘分类只是从临床上做大致分类。 其发病机制复杂,至今尚未完全清楚。主要临床表现是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷以及气促,常常在半夜和凌晨加剧。在全世界范围内,哮喘是发病率相对较高的疾病,据我国最近的一次流行病学调查,其在我国的发病率达到1.4%,即约有3000万人罹患此病。随着我国城市化的进展,此疾病每年还有逐年增高的趋势。正因为哮喘的病因复杂,机制尚未完全明确,所以纵观全世界,并没有明确的哮喘分类方案。
夏敏副主任医师
8.58万
87
哮喘复发的治疗方法
2021.05.07
哮喘根据患者病情可以分为急性发作期,慢性持续期以及缓解期。哮喘复发指的是慢性持续期,在慢性急性期,哮喘治疗原则是以抗炎、减轻气道炎症反应、降低气道反应性为主,具体用药如下: 1、现在世界上公认的首选效果最佳的控制气道炎症的药物是吸入性糖皮质激素,吸入性糖皮质激素的优点是其经过气道吸入直接作用于局部黏膜,药效作用强,而全身不良反应小,这些装置又简单便利,可以在家庭治疗中操作,实操性较强。但是其缺点是吸入性皮糖皮质激素需要长期规范化治疗,才能将哮喘疾病达到完全控制,最常见的吸入性糖皮质激素在临床上用的是布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松等; 2、白三烯调节剂:白三烯是一种炎症介质,是多种炎症细胞封闭的一种炎症介质,参与气道炎症反应的一个重要环节。常用白三烯受体拮抗剂主要是孟鲁司特钠和扎鲁司特钠; 3、长期控制哮喘的药物是长效吸入β受体激动剂:其代谢时间较长,这些长效药物不是单独使用,往往是配合吸入性糖皮质激素共同协助炎症抑制,控制期主要目的是抗炎,所以有时可以三者联合使用; 4、肥大细胞膜稳定剂:比如色甘酸钠,其主要是针对运动诱发的哮喘,以及全身糖皮质激素用药,但是由于其副作用大,不作为首选推荐药物。哮喘是慢性病、病程长、治疗时间久,而且不是所有人对药物的效果都较好。有的患者反复治疗无效以后,希望找到神奇的好药能根治疾病,其实IgE受体拮抗剂本身使用有一定局限性,其只适用于高血清IgE>12岁的患儿,而且总体价格昂贵,所以对患者只是多了一项选择; 5、脱敏治疗:是目前世界上唯一公认的可以打断过敏性疾病炎症过程的方法,脱敏治疗必须以皮下脱敏为主,必须在具有抢救措施,并且具有一定评估患者病情情况的医院里进行。但对某些严重哮喘或者鼻炎过敏性疾病的患者,其不能脱离过敏原,这也是又多了一项治疗选择方法。
夏敏副主任医师
10.56万
372
如何诊断变异性哮喘
2021.05.07
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其临床表现往往是咳嗽,不伴有临床常见气促喘息表现,但是这些患者气道反应性增高。所以变异性哮喘诊断标准如下: 1、患者有慢性刺激性干咳,时间>1个月,发作特点是夜间或者凌晨发作频繁; 2、患者由于咳嗽时间长,往往都有就诊史,就诊中实验室检查方面没有感染依据,同时用抗生素治疗,抗感染治疗效果不佳; 3、这类患者使用治疗支气管哮喘的药物,比如白三烯受体拮抗剂或者吸入性糖皮质激素,反而有效; 4、排除其它容易引起咳嗽的慢性疾病以后,如果有条件再做肺通气功能检测,可以明确诊断患者是咳嗽变异性哮喘,这些患者往往会有过敏史或者家族过敏史。
夏敏副主任医师
11.44万
168
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