其实肺结节不一定是肺癌，因为从肺结节总的表现来看，肺结节80%的是良性结节，真正的恶性结节不到20%。另外肺良性结节比较常见，比如炎性假瘤，结核球、真菌球、肺血管瘤、硬化性血管瘤、错构瘤等，为比较常见的良性结节。恶性结节是比较早期的肺癌，比如原位的腺癌和腺瘤样不典型增生，或者是腺癌，这些是恶性的结节。所以往往很多人体检发现肺部有结节比较紧张，可能影响休息，影响工作，吃不好，休息不好。其实没有必要，建议发现肺部有结节，最好到比较专业的医院和找专业的胸外科大夫看一下，需要定期的随访来观察，一般说要结合影像学的特点来看，还有一个需要动态的观察，动态观察看病变、结节有没有什么变化，如果有明显变化，有明显增大，可能要积极处理。绝大多数的结节，80%的结节是良性结节，没有什么明显的变化，所以也不用着急。

临床把肺癌叫做原发性支气管肺癌，是指起源于支气管黏膜或者黏膜上皮的细胞癌变而引起，叫做原发性的支气管肺癌，简称叫肺癌。肺癌从总的大体上来分，分作中央型的肺癌和周围型的肺癌，把起源于段支气管开口以上的，比如主支气管和叶支气管的肺癌，比较靠近中央，接近心包和肺门，叫做中央型肺癌。起源于段支气管开口以下的肺癌，叫做周围型型肺癌。还有一种类型的肺癌，起源于支气管远端的肺泡细胞的肺癌，叫做肺泡支气管肺癌，这是大体的分型。然后从肺癌细胞与原始的正常的肺组织细胞之间的相似度来比较，又分作高分化、中等分化和低分化，分化程度越高，越说明肿瘤细胞跟正常的肺组织的细胞越接近，形态越相似，分化程度越低，肿瘤细胞跟正常的肺组织细胞形态差异越大，所以分化越低的肺癌，预后效果越差，分化越高的肺癌，临床效果预后也越好。

肺的磨玻璃结节术后诊断是肺癌，这种往往是肺腺癌。肺腺癌病变比较早，一般绝大多数是早期肺癌，比如原位癌、微浸润性的腺癌等，是否需要化疗要看手术或者病理结果，而且还要看分期： 1、ⅠA期一般不主张做化疗，1B期如果手术当中考虑没有做根治性的切除，比如淋巴结清扫不彻底，或者局部有残留等，这些是需要化疗的； 2、其次对于ⅡA期到ⅢB期的结节，肺腺癌主张一定要化疗； 3、还有其它的情况，一般年龄超过75岁，一般不主动做化疗，年龄在70-74岁之间，主张做单药的化疗，以免患者不能承受化疗的毒副作用。 这也是有选择的，所以主要是根据手术当中的情况和术后的病理结果，以及病理分期来决定是否需要做化疗，这是综合性的考虑。