血压150/87mmHg，已经达到高血压的诊断标准了，但是不算严重，这种情况称之为单纯收缩期高血压。 收缩压如果>140mmHg，就是高血压，但是舒张压还在正常范围，舒张压要>90mmHg，目前87mmHg， 从具体高血压分级可以分为三级，收缩压在140-145mmHg称之为一级，160-179mmHg称为二级，≥180mmHg称为三级。也可以看得出收缩压处于一级高血压的范畴，因为没有到160mmHg，所以不能说是严重。 但是一定要引起重视，在改善生活方式的基础上，如果血压不能达到140/90mmHg以下，应该启动降压治疗。 这时候也是要看患者具体情况，有没有合并心脏靶器官损害，比如心脏肥厚、肾功能不全、脑梗、糖尿病，有这些要尽早开启药物降压治疗。 从另一个层面来讲，高龄老人已经诊断为高血压，在药物治疗情况下，控制在150/87mmHg的范围，对于80岁以上的高龄老人是允许的，不宜血压控制太过严格。 总而言之，上述血压范畴，如果没有诊断高血压，就要进行严格生活方式干预，如果高龄老人已经是高血压，控制在这个范围还是允许的。

高血压是老年人的常见问题，患病率可以高达70%-80%，如果生活方式改变之后仍然血压不能达标，患者可以使用多种降压药物治疗。 1、噻嗪类的利尿剂：这类药物治疗高血压也是首选，主要包括氯噻酮、吲达帕胺、氢氯噻嗪等。 2、长效的钙离子通道阻滞剂或者钙离子通道拮抗剂：主要是二氢吡啶类的，有氨氯地平、硝苯地平等等。长效的钙离子通道阻滞剂可以安全有效的治疗老年高血压患者，尤其是收缩期高血压的患者。这类药物对于阻塞性气道疾病的患者、老慢支的患者，也是优先考虑的药物。 3、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体的拮抗剂：这一类药物是对于存在心衰或者无症状性的左心室收缩功能障碍的患者，或者是发生过心梗的患者，还有糖尿病患者以及蛋白尿的慢性肾脏病患者，比较适用。 在使用降压药物时，应该从小剂量开始治疗，尽量减少药物的副作用，对于老年人高血压的降压的时间范围，建议缓慢降压2-4个月，达标就可以。因为老年患者可能存在压力感受器和交感神经反应的迟缓，以及脑血管的自主调节功能的损害。所以如果没有高血压急症，建议降压还是要比较温和的。 虚弱的老年人可能对于降压的获益有所下降，所以对于严重痴呆或者肿瘤晚期、卧床虚弱的老年人，降压的目标应该宽松，不宜太过激进。

肺炎是老年人常见的疾病之一，老年人得肺炎，容易短期内进展为重症肺炎引发呼吸衰竭、脓毒血症，继而引发多脏器功能衰竭。 1、进展为重症肺炎：老年人得肺炎容易快速进展为重症肺炎，由于老年人通常是多病共存的，老年重症肺炎患者多继发于慢性呼吸系统疾病，或糖尿病、慢性支气管炎以及其他免疫功能低下的疾病。 2、多器官功能衰竭：老年人得肺炎容易引发多器官功能衰竭，高龄老人容易合并免疫功能低下、营养不良以及多种慢性疾病，肺炎可引起低氧血症或者呼吸衰竭、脓毒血症，容易引起多脏器功能衰竭。 多脏器功能衰竭是临床上经常发生在70岁以上老年人身上的一种严重的疾病，比较容易出现的是心衰，表现为胸闷、气促、浮肿、少尿不能平卧，还有肾功能衰竭病人，可以表现为少尿，甚至无尿，血肌酐迅速增高，容易出现电解质紊乱，酸中毒。肝功能衰竭时病人可以出现肝酶急剧升高，严重的黄疸等，一旦发生多脏器功能衰竭，死亡率高。 3、容易激发二重感染：老年人由于免疫功能减退和经常使用广谱高效的抗生素，或者长期接受糖皮质激素治疗，容易出现菌群失调而继发二重感染，肺部真菌感染也比较多见。