王孝深医生
王
王孝深主任医师放疗科
- 教授
头颈部肿瘤的精确放疗,擅长利用最先进的调强放射治疗(IMRT)治疗头颈部肿瘤如鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦癌、腺样囊性癌、淋巴上皮癌、颅内肿瘤),提高照射的精确性,杀灭肿瘤,保护正常组织器官,提高生活质量。头颈部肿瘤(鼻咽癌、扁桃体癌、舌根癌、喉癌、下咽癌、鼻腔癌)的诊断。对于鼻咽癌、口咽癌、腺样囊性癌、淋巴上皮癌、下咽癌、鼻腔副鼻窦癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗有丰富的经验。颈部转移癌根源病灶的寻找。精准的立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗转移瘤;SBRT联合免疫治疗。对放射性脑损伤的治疗有独特的经验。
王孝深,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,放疗科,主任医师,教授,研究生导师。从事头颈部肿瘤放疗工作10多年,对头颈部恶性肿瘤的诊断和治疗有非常丰富的临床经验,对鼻咽癌、扁桃体癌、舌根癌、喉癌、下咽癌和鼻腔上颌窦肿瘤、脑肿瘤的鉴别诊断、综合治疗有深入的研究。对头颈部恶性肿瘤的精确放疗经验丰富。尤其擅长鼻咽癌的诊断和治疗,对鼻咽癌的电子纤维鼻咽镜活检、间接鼻咽镜活检有深入研究,提高了鼻咽癌的确诊率。在国内较早地系统研究了鼻咽癌颈部淋巴结的影像学转移规律,建立了肿瘤医院鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,在确保肿瘤控制率的基础上减少正常器官的放射反应,保护正常器官的功能,提高了患者的生活质量。对晚期鼻咽癌的放化综合治疗,残留鼻咽癌、复发鼻咽癌的立体定向放射治疗、腔内后装近距离放疗也有深入研究。在欧美放疗界的权威杂志上发表了一系列研究成果,精确放疗的经验得到欧美国家的高度认可,2011年应邀在国际顶级的Nature reviews clinical oncology杂志上发表论文,详细介绍精确放疗的经验。对于喉癌、下咽癌的治疗,师从美国Michigan大学肿瘤中心Avraham Eisbruch教授(连续12年被评为美国最佳医师,Michigan大学最受欢迎的授课教授),采用放疗联合化疗来控制肿瘤,能够取得跟外科手术相同的疗效,但放疗保留了喉部的功能,提高了患者的生活质量。对颅内肿瘤采用CT/MRI融合技术勾画照射范围,提高了照射的精确性,确保疗效的同时降低了正常脑组织的损伤。对放疗后遗症,例如放射性脑损伤的治疗也有详细研究。2010年在美国Michigan大学肿瘤中心学习头颈部肿瘤的精准放疗,师从连续12年被评为“北美最佳放疗医生”、“精确放疗大师”的Avraham Eisbruch教授。多次在美国ASTRO年会以及欧洲ESTRO年会发言交流,并荣获ASTRO年会“最佳国际论文摘要奖”,“Best of ASTRO”。2011年受世界顶级期刊nature reviews clinical oncology杂志邀请,撰写头颈部肿瘤精确放疗的经验(杂志2020年影响因子已达53.2),2017年应邀参与编写美国放疗教科书clinical radiation oncology(第三版),撰写第18章Head and Neck Radiation Therapy Sequelae and Late Complications and the Role of IMRT。
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什么是放疗,怎么做
2024.01.03
放疗是放射治疗,通过放射线对肿瘤进行杀伤及治疗。放疗是肿瘤治疗的三大手段之一,肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗,放疗较重要。
一般病人需要有准确的病理报告及完善的影像学资料,通过以上资料给病人做精确的判断,如肿瘤的分期或整体的病理类型,根据病理类型确定后续预后的结果,选择合适的放疗目的。
如会根据病人情况,术前放疗、根治性放疗,或术后放疗,明确以上病理及影像学资料后,选择合适的放疗方案。
病人需要进行放疗定位,定位做CT扫描, 扫描后根据扫描图像,进行放疗计划的制定,放疗计划制定好后会给病人再安排一次放疗复位,放疗复位后就可以安排病人治疗。
治疗通常在治疗机房直线加速器下,病人在治疗床选择平躺或采取特殊体位,机器经过计算机的控制进行治疗。因此放疗是用放射线进行治疗,治疗过程较多,如定位、靶区的勾画、放疗计划的制定及复位,再进行相应治疗。
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鳞癌与腺癌哪个更严重
2023.12.18
鳞癌和腺癌是不同细胞来源的一个肿瘤,不能从细胞来源来判断哪一个更严重,要看处在什么位置。
例如有一个肺鳞癌的患者,肿块只有2cm,切掉了就好了,这种情况一点都不严重。比如有一个胃腺癌的患者,不但转移到了肝,还转移到了肺,这个时候手术切不掉,只能靠全身化疗,化疗的疗效比较有限,化疗手段又比较单一,控制的方式比较少,腺癌可能在经过几个月化疗以后又开始长,这个时候就很严重。
所以,不能说鳞癌与腺癌二者哪个更严重,要看长在哪个部位、,肿块有多大、有没有远处转移、有没有有效的治疗手段,这都是对预后比较关键的因素,即能不能控制肿瘤,只要能控制就不严重,如果控制不了就很严重。
所以,鳞癌和腺癌都有可能被控制住,也都有可能到一定程度会控制不住,只是在某一个部位,比如肺癌里可以有鳞癌和腺癌,可能鳞癌的治疗手段稍微少一点,腺癌的治疗手段稍微多一点,对于治疗手段多又敏感的这部分人群,治疗效果会比较好。
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乳癌的类型有哪些
2023.11.29
乳癌即乳腺癌,可以分小叶和导管两部分,也可以分浸润型、非浸润型、特殊类型以及其他类型。目前乳腺癌导管癌最常见,尤其浸润型导管癌,以及乳腺小叶癌也比较常见,其治疗方案并不特别一样,乳腺癌还可以分LuminalA型、LuminalB型、HER-2高表达型、三阴型,这是乳腺癌的分子分型和分类。
因此,乳腺癌就是上述几种大的分型,其中浸润型导管癌最常见,也是治疗起来比较多见、比较有经验,而其他这些类型,都是在手术之后再选择药物治疗,目前浸润型还是恶性程度比较高、侵袭性比较强,而非浸润型目前都是局部切除效果较好。
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