几年前流过产现在会被发现吗？这个问题很多人都会有疑问，首先我们强调的是，既往的流产是检查不出来的，不管是人工手术或者药物流产，几年了都不会留下疤痕。 药物流产没有手术操作，更加不会留下疤痕；人工流产虽然它做手术，但是它是通过阴道这个自然的腔道进行，会钳夹加宫颈，时间长了，手术痕迹早就已经愈合了。但是，你最好能主动告诉医生，因为你的流产病史可能有很重要的意义，有过人工流产的病史，尤其是新刮宫的情况，可能会引起一些并发症。 宫腔的手术操作有一定的风险，会造成宫腔内膜损伤，有的人因此月经量减少、不孕。你能成功怀孕算是幸运的。但是怀上了还有几关要小心：在早期要预防流产。内膜损伤，局部的血管供应可能会受影响，胎盘得不到足够的血供，有可能会停止发育或者流产。还有人会因此患上盆腔炎、输卵管粘连，可能会有宫外孕的风险。所以刚发现怀孕最好在怀孕6-8周左右就去做彩超，看看胚胎的位置和质量好不好。 如果有阴道出血或者下腹痛，及时去医院就诊。如果医生了解你的流产病史，他就会帮助你一起留意是否会有这些情况的出现。相对来说，医生心里有数，就不容易慌乱。所以虽然检查不出，但是一定要告诉医生曾经流过产。

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，我们需不需要去做手术？首先，有一个概念大家要清楚，所谓的子宫肌瘤是良性疾病，是指已经切除下来的肌瘤，经过病理检测证实是子宫肌瘤，然后才有这个标题的后半句。也就是说在没有切除之前，没有人可以100%的有把握B超提示的子宫肌瘤就是真正的子宫肌瘤。教科书一直教的是子宫肌瘤恶变率在1%左右。最新的研究提示子宫肌瘤手术大概300-400例中，就会有一个是病理诊断是恶性的，所谓的恶性就是癌，有子宫平滑肌肉瘤、内膜间质瘤等等，会复发、转移。那么哪些子宫肌瘤可能是恶性的？病理诊断是恶性的，那是病理科医生的本事。能够在手术前就判断出它是良性还是恶性，这才是妇科医生的本事。然而说实话，确诊得靠病理诊断，手术前是没有办法明确的。没开刀前我们会询问病人不舒服的症状，会做妇科检查和阴道检查，这里可能有一些蛛丝马迹会提示可能有病变，大家需要警惕。有的话建议手术。第一，短时间内肌瘤增大比较明显，尤其是绝经后的女性。第二，有时候肌瘤长得太快，内部组织容易坏死，可能引起下腹痛。第三，不正常的阴道出血，尤其是绝经后出现阴道流血。第四，子宫明显增大，但是检查时比较软。第五，B超提示子宫肌瘤血供比较丰富、变性、边界不清等等。有这些迹象就说明子宫肌瘤可能是恶性的。如果类似这些情况发生，我们就必须要到医院来做进一步的检查。

一旦发现有子宫肌瘤，备孕的人们就忧心忡忡，到底该怎么办？很简单，到专科医院做个评估就好了。病人会问，我身体好好的，怎么就长肌瘤了？很多朋友平时身体棒棒的，月经也很正常，为了备孕去查彩超，结果就发现子宫上长了肌瘤，这是为什么？事实上你不知道的是，多数的时候肌瘤就这么静静地长着，直到你哪天去做B超了，才知道身体里多了这么一团东西。子宫肌瘤根据生长的部位大致可以分为三类，分别是黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见，确实很少出现症状的。黏膜下的肌瘤容易引起月经增多、白带增多，甚至有大的黏膜肌瘤会跑到阴道口外引起下腹痛。有病人会问能不能带着肌瘤怀孕？这个问题与子宫肌瘤的位置大小以及有没有症状密切相关。简单的说不影响宫腔的肌壁间和浆膜下的肌瘤、肌瘤直径5cm的肌瘤，建议先手术摘除再受孕，不然容易不孕或者发生流产。怀孕了才发现子宫肌瘤怎么办？有一些特殊情况：平时不做检查，只是怀孕了去做彩超，发现子宫肌瘤，这该怎么办？如果你有生育要求，先保守观察；如果不想要这个宝宝、计划生育，那么就去计生科看一看，流产后再随访，该手术就手术，不需要手术就定期检查。还有病人会问，我可以剖宫产时一起把子宫肌瘤摘掉吗？带着肌瘤怀孕不是剖宫产的理由，多数可以自己顺产。有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了，一举两得。我们不主张这么做。因为怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大了，血供丰富，剖除的时候子宫收缩受到影响，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宫切了才行，为了剥个瘤子冒这样大的风险不划算。其次，产后雌孕激素水平下降到正常，子宫肌瘤会明显缩小，到产后半年或者更久时间，如果子宫肌瘤缩小到不需要手术，那岂不是更好。