当肾功能衰竭到尿毒症期时，可用透析疗法替代肾脏的排泄功能，行血液透析或腹膜透析治疗，一般血液透析每周3次，每次4小时，腹膜透析每天4次。但不能代替内分泌及代谢功能，所以高血压患者，在干体重评估准确的基础上，合理应用降压药物。大多数患者有肾性贫血的情况，需注射促红细胞生成素及补充造血原料（蔗糖铁、叶酸等）。还应调整酸碱平衡，一般常用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。调整钙磷代谢，最常用的是磷结合剂为碳酸钙，纠正低钙高磷。对于存在肾性骨病的患者，根据情况应用骨化三醇等药物，此外还应注意心血管及肺的并发。

急性肾盂肾炎多为急性起病，有全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐，腰痛、肋脊角压痛。用抗生素之前一般先行血常规、尿常规及尿培养检查。一般行有效的抗生素治疗14天疗程，喹诺酮药物为首选，一般72小时就显效，有效则不需按照药敏换药，若效果不佳，则按照药敏调整抗生素。对于重症急性肾盂肾炎，在病情允许的情况下，尽快行尿路影像学检查，确定有无尿路梗阻的情况，解除梗阻，要不然肾盂肾炎很难治愈。在停止抗生素后一周及一个月，需要再复查尿常规及尿培养，看有无细菌尿，判定是否治愈。

肾功能衰竭的早期，一般无明显的临床症状，仅表现基础疾病的症状。之后因残余肾单位不能调节身体需求，可出现高血压、水肿、心力衰竭、尿毒症心包炎、高钾血症、代谢性酸中毒（表现为食欲不振、乏力、呼吸深长、严重者可昏迷）、贫血、出血倾向（皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多）、神经系统症状（疲乏、失眠、注意力不集中、肢体麻木、不宁腿综合征等）、胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐、口中有尿味、体重减轻）、皮肤瘙痒、骨质疏松、骨痛、骨折等症状。