淋巴瘤复查时应该做PET-CT，而且国际公认，包括我们国内的各种临床治疗的指南，也都认为淋巴瘤在治疗前要做PET-CT。PET-CT的目的是分期，观察淋巴瘤在体内的累及范围。我们知道淋巴瘤是一种全身发病的恶性肿瘤，治疗效果很好，尤其是淋巴瘤里的霍奇金淋巴瘤治疗效果较好，可以治愈，所以在淋巴瘤治疗后，通常在中期或者化疗的第4周期或者6-8期，就是化疗结束时，要做PET-CT，因为只有做完PET-CT，才知道淋巴瘤在体内是否有存留。比如大部分都治愈，在某一部位，比如颈部淋巴结还有活性，做CT检查与超声检查，可能只能看见淋巴结大小，但是不知道是否有活性，治疗后就依靠PET-CT判断是否有活性。PET-CT检查注射药物后，在治疗前它是高度活性，然后治疗后会下降，比如中期时，我们测量数值与治疗之前相对比，治疗完成时，再测量，一个是体内是否存在这种物质，再一个就是摄取程度是否降低到正常程度，我们就可以判断淋巴瘤治疗效果是完全缓解，还是部分缓解，还是进展，对于后续治疗很关键。因为淋巴瘤使用药物治疗效果不好时，可能还要做骨髓移植，但大部分淋巴瘤患者治疗后，再做PET-CT复查，完全缓解，我们观察不到任何活性的肿瘤组织，此时就可以暂时停止治疗，观察即可，如果再复发再治疗。所以针对淋巴瘤，PET-CT复查很关键。

SPECT-CT主要用于诊断骨转移瘤，因为恶性肿瘤较常见的转移就是骨转移，而且骨转移通常不是一个位置，可能是全身的转移，所以做其它的检查，比如做一个部位的检查，可能做胸椎只观察到胸椎的转移，但实际上全身骨骼都有转移，此时SPECT效果较好，因其是全身骨骼的显影。前期我们没有SPECT-CT时，比如骨折，还有一些骨髓炎，在SPECT上也表现为高代谢，此时我们鉴别较困难，是骨转移瘤，还是多发的骨折、骨髓炎等，所以有CT后，我们就可以通过CT的特点，在怀疑病变的位置，再做局部的CT扫描，就可以判断。如果是骨折有骨折线，如果骨折时间较长，有骨痂形成，都能做出判断。还有就是骨转移瘤不同，骨转移瘤骨皮质破坏，骨髓质也有破坏，这种表现与骨折的表现明显不同，所以有SPECT-CT融合显像，在骨转移瘤诊断上，我们就比较有信心，这是SPECT-CT在骨转移瘤诊断方面的优势。

PET-CT90%以上都是用在肿瘤疾病，所以，第一、如果从筛查肿瘤的角度讲，病人有肿瘤家族史，或者是有患癌的高风险因素，比如长期吸烟，每天20支以上，或者接触一些致癌物质，就是患肿瘤高风险病人，适合做PET-CT进行肿瘤的筛查。因为PET-CT注射正电子核素显像剂后，能早期发现肿瘤，通常其它影像学检查，可能肿瘤长到一定程度，较大时才能发现，而PET-CT通过代谢显像就可以早期发现，这是指在肿瘤筛查这一阶段；第二、比如病人已经通过其它的方法，比如肺，发现肺的结节或者肺的占位，但不确定是良性与恶性，进行鉴别诊断时也需要做PET-CT；第三、如果已经确定是恶性肿瘤，需要进行治疗，目前手术是治疗恶性肿瘤的较好的方法，但是并非所有的病人都能进行手术，所以在手术前需要进行分期，PET-CT是国际公认的较好的分期手段，它可以发现肿瘤在全身的累及范围，比如肺部的一个结节，虽然较小，但是只做胸部CT可能无法发现它远处的转移，而PET-CT就能发现远离胸部的小的淋巴结、骨骼转移这种情况，就不适合做手术；第四、手术之后的瘢痕与术后肿瘤的复发，常规CT无法鉴别，其表现都是等密度影，而PET-CT就能鉴别，通过肿瘤恶性代谢程度，鉴别是复发还是瘢痕组织；第五、术后能早期发现转移与复发的病灶，使用常规手段也较难发现小的转移病灶，包括它预后的判断等，所以PET-CT在肿瘤从诊断到治疗的整个过程中都非常有用。