蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种出血类型，约占急性脑卒中的10%。它是一种非常严重的神经内科疾病，临床工作中有10%的患者没有机会接受治疗而死亡。有70%-80%的患者是因为颅内动脉瘤破裂导致的，其他一些少见原因，如脑血管畸形、夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、凝血功能障碍等疾病，均可以导致该病的发生。对于20年前的蛛网膜下腔出血患者，如果20年前没有明确病因，对于这类患者先要完善血管检查明确原因，发现存在动脉瘤的需要评估动脉瘤破裂风险。对于动脉瘤体积大、多发动脉瘤、动脉瘤形态不规则等破裂风险大的及时手术治疗。对于未发现明确病因者，需要注意做好预防，控制危险因素。如高血压患者控制血压稳定；有烟酒不良嗜好者要戒烟、戒酒，因为与不吸烟者相比，吸烟者的动脉瘤体积更大，更容易出现多发动脉瘤。总之，对这类病人去除病因，控制好增加破裂风险的危险因素，是治疗关键。

上运动神经元瘫痪是指，上运动神经元及其发出的神经纤维损害引起的瘫痪。这样的瘫痪特点是肌张力增高、腱反射亢进、肌无力，早期病人可以不发生肌萎缩，又称为痉挛性瘫痪。 上运动神经元瘫痪常见的病因有脑血管病、颅脑外伤、肿瘤、炎症和其他的系统性疾病，如维生素B12缺乏等等。该病的治疗主要有以下几种办法： 1、病因治疗，也是最为重要的治疗办法，比如急性脑梗死导致的瘫痪，超早期急性溶栓恢复血供，降低功能损失风险，急性期积极药物治疗，促进功能恢复等。脑肿瘤患者手术治疗，解除压迫损伤神经等。 维生素B12缺乏的患者，尽早足量足疗程补充维生素治疗等等，不同的疾病，早期针对病因治疗是该病治疗的最关键所在。 2、康复治疗，对于上运动神经元损伤导致瘫痪的病人，早期介入专业、专科的康复治疗，对促进功能肢体恢复，降低远期致残率至关重要。

脑出血种类还是比较多的，分类方法不同，所分类型也不一样。临床通常用的分类方法有以下几种，根据出血的部位，分为基底节区出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血、硬膜下或硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等等。但是临床上最常用的还是病因分型，如高血压性脑出血；脑血管畸形导致出血；高龄患者合并脑血管淀粉样变性导致的脑出血；血管瘤引起的出血。其他的少见原因，如脑静脉系统血栓继发出血；严重的颅内感染导致出血；脑转移瘤继发瘤卒中导致脑出血等等。但是临床上最常见的还是高血压性脑出血，占到了所有脑出血的一半，就是因为平时病人的高血压导致动脉硬化后引起的出血，平时老百姓所说的脑出血，一般也指的是这一种类型，这样的病人在临床中是最常见的。