宝宝周岁半（18个月）仍然不会说话，需考虑言语及语言发育障碍。临床中言语及语言发育障碍的患儿应根据其原因的不同而分别采取不同治疗方式，如因听力障碍导致的语言发育迟缓，需先佩戴助听器矫正听力，然后再行言语康复治疗。若因自闭症导致的言语障碍，则需先进行自闭症的行为矫正治疗，同时辅以言语康复训练，两者需相互配合才能获得满意的治疗效果。

宝宝3岁半还不会说话，在临床中通常不会考虑是甲减（甲状腺功能减退）。甲状腺功能减退的典型症状主要是以代谢率降低，神经兴奋性下降为主要表现，比如“甲减”的患者常表现为：心跳慢，便秘，胃寒，乏力，反应迟钝，记忆力下降，情绪低落，声音嘶哑，手足肿胀，颜面水肿等。而宝宝3岁半仍不会涚话首要应该考虑的是语言发育迟缓，建议带宝宝到儿童医院的儿童康复科就诊。

发育迟缓和脑瘫是两个完全不同的疾病。脑瘫是不同原因和疾病导致的运动和姿势发育障碍，同时可以伴有或不伴有智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、吞咽障碍、行为异常、癫痫等。而发育迟缓是指在生长发育过程中因某些原因导致的生长速度缓慢，往往表现在体格、运动、智力、言语等方面，出现暂时的一过性发育落后。在临床中，脑瘫患者多有发育迟缓的表现，但发育迟缓的患儿不一定就是脑瘫。