老人子宫出血大多为绝经后阴道出血，如果阴道量流血极少，2-3天干净，多考虑绝经后子宫内膜脱落引起的出血或萎缩性阴道炎。如果阴道出血量较多，流血持续不干净或反复阴道出血，应考虑子宫内膜癌、宫颈癌的可能。子宫内膜癌多见于绝经期及绝经后的妇女，常合并有不孕、肥胖、高血压、糖尿病等，只要通过诊断性刮宫，组织送检来明确诊断，部分患者可通过宫腔镜下，对可疑部位做活组织检查。宫颈癌可通过阴道镜下宫颈活检，组织送病理检查来明确诊断，如果为癌症的病人需要进一步治疗。

清宫未清干净的症状，主要有手术后阴道流血时间较长、血量较多，或阴道流血停止后再出现多量流血，临床上可查血、尿HCG检测和B型超声检查，可有助于诊断。 清宫不全主要是与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关，临床处理主要如下： 1、无明显感染征象，组织较多者应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给抗生素预防感染。 2、若同时合并感染，应在控制感染下行刮宫术。 3、如果组织较少，无明显感染症状，可先给予促子宫收缩药物治疗后复查。

阴道检查项目主要包括外阴发育情况、阴道、宫颈、子宫体、双侧输卵管和卵巢。分别如下： 1、外阴：发育、阴毛、畸形、色泽、有无红肿、肿瘤、皮疹、皮损、处女膜状态。 2、阴道：是否通畅，黏膜情况，分泌物多少、颜色、气味、性状，有无赘生物、纵隔，阴道穹窿有无结节。 3、宫颈：位置、硬度、大小、糜烂形态及程度，有无撕裂、外翻及赘生物，腺体囊肿、息肉、举痛、接触性出血、白斑。 4、子宫：位置、大小、软硬、活动度、压痛。 5、附件：有无压痛，增厚及其程度。如有包块要描写包块的大小、软硬、活动度，表面光滑度及与子宫关系。