大拇指不能伸直主要原因有狭窄行腱鞘炎、骨关节炎、类风湿性关节炎与关节脱位等可能。狭窄性腱鞘炎导致大拇指突然不能伸直，或用力伸直的时候伴剧烈疼痛，痛点在大拇指掌指关节手掌部。骨关节炎和类风湿性关节炎导致的大拇指不能伸直主要表现是逐渐出现的关节畸形，和逐渐出现的关节活动时疼痛。关节脱位主要表现是关节畸形，同时伴随关节活动障碍。建议由医生查体，最好可拍摄一张X线片。根据具体的诊断，行确切的治疗。

如果明确诊断为手指肌腱断裂，还是建议积极手术治疗，经手术治疗，需夹板或石膏固定4周左右，拆除外固定后行康复训练恢复手指功能。因为不管是手指的伸肌腱或屈肌腱断裂后，都会出现相应的畸形与断裂的肌腱回缩，很难通过夹板固定而使肌腱良好恢复，这样就会导致手指活动障碍与关节畸形，影响手的功能和外观，因此手指肌腱断裂建议积极的手术治疗，以恢复手指功能。

关节腔穿刺术步骤有：第一、选择体位，选择能让患者舒适且便于医生操作的体位，根据穿刺部位的不同，患者的体位不同。第二、选择穿刺点，每个关节穿刺点基本固定。第三、为了减少患者的恐惧感，可以在穿刺点行局部浸润麻醉。第四、穿刺针经穿刺点进入关节腔，一定要注意避免穿刺过深，否则会损伤关节软骨。第五、穿刺针进行抽液减压，抽出的液体需进行化验检查，如果需要，可以在抽液减压后注入药物。第六、穿刺点包扎，需在穿刺后观察穿刺部位周围皮肤的变化，如局部发红、疼痛加重需要及时就诊。