黄茂辉的科普
脂肪肝不治疗会怎么样
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
临床上根据彩超的影像学表现,可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。对于轻度脂肪肝,患者没有肝功能受损的表现,给予运动加饮食的治疗就可以了,对于中重度的脂肪肝往往会伴有肝功能的异常,转氨酶和胆红素代谢的异常,不给予治疗肝脏会进一步进展,出现肝脏无菌性的炎症以及肝硬化和肝癌的风险,对于脂肪肝不治疗,最糟糕的情况后期会进展成肝癌。临床上对于体检发现脂肪肝的患者,建议定期复查彩超和肝生化指标,也就是转氨酶和胆红素的情况,根据患者的转氨酶变化情况适时的给予干预治疗。
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2019-10-30
重度脂肪肝的治疗
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
重度脂肪肝往往是指肝脏的脂肪累积,超过了肝脏湿重的一半以上,也就是肝脏被大量的脂肪所侵润,由于肝细胞的变性坏死,会出现肝功能的异常,也就是出现转氨酶和胆红素的升高。对于脂肪肝的治疗需要给予相关的药物治疗,当3-6个月的生活方式干预不能够及时改善肝脏脂肪代谢、心血管危险因素时,给予相关的药物,包括减肥、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血压和调血脂等治疗。肝酶的持续异常,特别是疑是脂肪性肝炎和肝纤维化时,需要联合应用相关的保肝药物抗炎治疗。降脂的药物有β类药物和他汀类药物,同时可给予相关的护肝、降酶的药物,对于给予相关的药物治疗,还不能够改善肝功能的情况时,后期可以考虑人工肝和肝移植手术治疗。
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2019-10-30
脂肪肝会疼痛吗
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
脂肪肝的患者由于肝脏肝实质的神经分布较少,对于脂肪肝的患者来说不会有疼痛的感觉。脂肪肝往往是因为体检的时候行彩超检查被发现,根据彩超的影像,可以将脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝,伴有脂肪肝的患者会有腹型肥胖。对于这一类人需要减少脂肪的摄入,同时增加运动量。对于脂肪肝的发现不是因为疼痛症状被发现的,而是体检时被发现,有些患者由于脂肪肝会有轻度的肝脏肿胀,引起肝脏外周包膜的牵拉会有轻微的疼痛感。
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2019-10-30
脂肪肝是如何引起的
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
脂肪肝是指脂肪在肝脏过度的累积,引起的原因主要根据我国现在的流行病学调查,与人类的生活饮食习惯改变有关系,目前饮食习惯都会进行高油脂的饮食,同时进食以后运动量的减少,会导致大量的脂肪在肝脏内进行累积。大量的饮酒也会导致脂肪在肝脏累及,出现酒精性的脂肪肝改变。对于临床上的脂肪肝,往往是通过彩超常规检查时候被发现,根据彩超的肝脏回声情况,可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。当患者有确诊脂肪肝的情况,建议根据病因进行有效的调理治疗,比如改善患者的饮食情况和增加运动量,减少脂肪的累积。
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2019-10-29
脑膜炎疫苗有必要打吗
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
脑膜炎是一个非常严重的感染性疾病,脑膜炎感染,往往会导致患者致残,或者甚至是致命的结果,因此从临床医生角度考虑,脑膜炎疫苗是非常有必要打的。但目前根据脑膜炎感染的病原学不同,可以将脑膜炎分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎和结核性脑膜炎,能够进行疫苗接种的只有A群加C群脑膜炎奈氏菌疫苗,接种以后只能预防细菌性的脑膜炎,因为细菌性脑膜炎对患者会造成致命性的结果,因此非常有必要进行疫苗接种预防。
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2019-10-20
查肺结核多少钱
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性病变。对于肺结核的检查需要花费多少钱,主要是根据结核的类型,如果是空洞型肺结核,只要完善胸片和痰检,结果阳性就可以确诊肺结核。对于痰检阴性、肺部影像学不是很典型的病人,检查会多一些,包括血沉、结核T细胞、肝肾功能、血常规,以及胸部的X片和胸部CT等相关检查,这些检查的费用可能在1000-3000元左右。因此对于肺结核的临床确诊,痰检阳性往往确诊比较容易,花费的费用也比较低。但对于不典型的肺结核,往往临床做的检查会比较多,因此费用也会比较高。肺结核的检查具体花费多少钱主要是根据患者的临床表现,以及影像学的感染程度和是否痰检阳性等综合考虑,并没有统一的标准。
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2019-10-19
小孩患肺结核有什么症状
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的肺部的病变,小孩感染肺结核以后同样会出现结核的相关症状,包括疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后低热、咳嗽、咳痰等相关的结核中毒症状,有的小孩还会出现性格的改变,如容易哭闹、发脾气。对于出现结核中毒症状的小孩,要及时到医院就诊,做必要的检查,比如胸部X片或CT、痰涂片查结核杆菌、结核菌素试验,以及抽血查血沉、结核T细胞等,以便尽早的明确诊断,胸部的X片是诊断肺结核的重要方法之一。对于早期明确诊断的肺结核,需要进行积极的抗结核治疗。
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2019-10-19
肺结核患者多久可以上班
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道疾病。对于早期确诊肺结核的患者,由于具有一定的传染性,因此要求患者在家吃药、休息,避免传染给其他人。治疗多久以后上班主要和结核的感染病灶以及是否痰检阳性有相关性,对于活动性肺结核,也就是痰检阳性的肺结核,一般经过3-6个月的积极治疗后症状会逐渐消失,痰菌会转阴,空洞会部分闭合,病灶吸收好转时可以逐步恢复工作。但恢复工作要有一段适应的时期,要逐步增加工作量,慢慢适应以后才可以进行全日的工作。而对于轻症的肺结核病人,一般痰检阴性的病人可以边服药边治疗,不需要进行长时间的休息,但是在整个治疗过程中要避免劳累,避免重体力的劳动。同时在治疗过程中要增强营养,予以优质高蛋白的饮食,促进疾病恢复。
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2019-10-19
肺结核痰培养阴性会传染吗
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
肺结核是指结核杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病,对于痰培养阴性的肺结核,由于肺里的痰没有明显的结核杆菌,因此这样的肺结核传染性往往不强。肺结核是传染性疾病,主要是通过呼吸道的飞沫传播,呼吸道里面的相关分泌物通过咳嗽、打喷嚏排出体外,导致在空气中悬浮,形成飞沫,健康的人通过呼吸吸入体内以后导致结核感染。对于吸入结核杆菌以后是否会出现感染的症状,主要取决于健康人的免疫力以及吸入的结核杆菌的数量和毒力。如果吸入毒力比较强、数量比较多的结核杆菌,往往会造成结核的阳性症状,导致咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、盗汗等相关结核中毒症状。对于数量少、感染能力比较弱的结核,如果免疫力正常,会通过免疫力清除大量结核杆菌。
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2019-10-19
脑膜炎的呼吸特点是什么
黄茂辉
主治医师
感染性疾病科
脑膜炎是指由各种病原体感染脑膜,引起的中枢神经系统感染性病变。对于感染性疾病脑膜炎是比较重的,在临床上呼吸的特点会出现典型的潮式呼吸,既有呼吸节律的变化,又有呼吸幅度的变化,是指呼吸由浅慢逐渐变深快,然后再由深快变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始,如潮水涨落,是呼吸中枢兴奋性降低的表现。见于呼吸中枢神经系统的疾病,比如脑炎、脑膜炎、颅内压增高和酸中毒等。对于有这种呼吸特点的,需要到医院去及时就医,寻求相关的治疗。
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2019-10-19