临床上根据彩超的影像学表现，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。对于轻度脂肪肝，患者没有肝功能受损的表现，给予运动加饮食的治疗就可以了，对于中重度的脂肪肝往往会伴有肝功能的异常，转氨酶和胆红素代谢的异常，不给予治疗肝脏会进一步进展，出现肝脏无菌性的炎症以及肝硬化和肝癌的风险，对于脂肪肝不治疗，最糟糕的情况后期会进展成肝癌。临床上对于体检发现脂肪肝的患者，建议定期复查彩超和肝生化指标，也就是转氨酶和胆红素的情况，根据患者的转氨酶变化情况适时的给予干预治疗。

重度脂肪肝往往是指肝脏的脂肪累积，超过了肝脏湿重的一半以上，也就是肝脏被大量的脂肪所侵润，由于肝细胞的变性坏死，会出现肝功能的异常，也就是出现转氨酶和胆红素的升高。对于脂肪肝的治疗需要给予相关的药物治疗，当3-6个月的生活方式干预不能够及时改善肝脏脂肪代谢、心血管危险因素时，给予相关的药物，包括减肥、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血压和调血脂等治疗。肝酶的持续异常，特别是疑是脂肪性肝炎和肝纤维化时，需要联合应用相关的保肝药物抗炎治疗。降脂的药物有β类药物和他汀类药物，同时可给予相关的护肝、降酶的药物，对于给予相关的药物治疗，还不能够改善肝功能的情况时，后期可以考虑人工肝和肝移植手术治疗。

脂肪肝的患者由于肝脏肝实质的神经分布较少，对于脂肪肝的患者来说不会有疼痛的感觉。脂肪肝往往是因为体检的时候行彩超检查被发现，根据彩超的影像，可以将脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，伴有脂肪肝的患者会有腹型肥胖。对于这一类人需要减少脂肪的摄入，同时增加运动量。对于脂肪肝的发现不是因为疼痛症状被发现的，而是体检时被发现，有些患者由于脂肪肝会有轻度的肝脏肿胀，引起肝脏外周包膜的牵拉会有轻微的疼痛感。