如果腮腺区长无痛性包块，首先考虑是肿瘤，因为在腮腺里发生良性肿瘤的可能性较高，约70%左右。这种肿瘤往往没有明显疼痛，也没有面瘫，但是会逐渐长大，直到影响外观，压迫神经。其治疗原则如下： 1、腮腺肿瘤可以进行手术治疗，在手术中保护面神经，完整切除肿块； 2、腮腺中发生囊肿，主要是在发育过程中，因为上皮组织没有完全吸收，分泌液体形成的囊肿，如果囊肿对身体没有害处、没有影响到外观，也可以继续观察。如果这些肿块在短期内迅速增大，甚至出现疼痛，特别是发生面部歪斜等面神经问题，要及早进行手术。

腮腺肿大有多种原因，有的疼痛明显，比如化脓性腮腺炎或者流行性腮腺炎。这种病症是炎症性质，会有明显疼痛。 还有一种引起疼痛的是腮腺恶性肿瘤，比如腺样囊性癌等，这种肿瘤会压迫到感觉神经，引起较明显的疼痛，而且是持续性，但是更多的是没有明显疼痛的，比如腮腺的良性肿瘤，只是肿块逐渐长大，只有长到较大时才引起疼痛。但是腮腺的肿瘤即便不疼痛，也要引起重视，因为良性肿瘤一方面会影响外观；另一方面如果肿瘤长的很大时，变成恶性肿瘤的可能性会增大。所以在长期观察中，一定要重视其疼痛的变化，如果明显原来不疼，后来变成疼痛，这时要警惕，尽早手术。

腮腺肿大其实是较大的概念，包括腮腺炎，腮腺炎只占腮腺肿大的一小部分。腮腺肿大的原因较多，有肿瘤、炎症。在腮腺区发生肿大，最常见的原因是肿瘤，70%是良性肿瘤，30%左右是恶性肿瘤。如果是肿瘤要尽快手术。腮腺也会发炎，引起腮腺炎。腮腺炎只占腮腺肿大的一小部分，主要发生在年老体弱的病人，其会发生化脓性腮腺炎，这种情况一般用药或者冲洗可以得到缓解，不一定要手术。 所以在发生腮腺肿大时，患者要尽早到专业科室，比如口腔颌面-头颈肿瘤科筛查看其是不是肿瘤。如果是肿瘤，要尽快手术。如果排除肿瘤，只是腮腺炎，主要是抗炎治疗、增强免疫力，往往不需要开刀就可缓解。