问：医生，查体发现了甲状腺结节，该怎么办呢？ 　　答：首先我们来了解一下什么是甲状腺结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 　 　再来看一下甲状腺结节的分类有哪些？ 　　按数量分类：分为多发结节比单发结节。 　　按性质分类：可分为良性结节和恶性结节。 　　问：医生，那甲状腺结节就是癌症吗？ 　　答：不一定的。发现了甲状腺结节，要对甲状腺结节进行良恶性的判断，但是判断到底是良性还是恶性并不是那么直接来回答的，要对甲状腺结节进行影像学的分析，主要是彩超的检查考虑良性，一般要求3-6个月复查，有的需要进行长期的影像随访观察。 　　但甲状腺结节的体积越大、增长速度越快、形态恶性征象越多那么恶性的几率也会越大。总体来说良性居多，恶性比例小，其中5.0%～15.0%可能最终演变为恶性肿瘤。 　　 问：医生，甲状腺彩超报告怎么看？ 　　答：超声检查中恶性结节的声像图特征可表现为边界不清、形态不规则的实性低回声结节，纵横径比＞1，部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。超声检查虽然能够帮助鉴别甲状腺结节的良恶性，但其鉴别能力与超声科医师的临床经验密切相关。在超声医师具有丰富临床经验的情况下，超声检查的效果优于CT和核素扫描检查。 　　 问：医生，甲状腺结节就一定要手术吗？ 　　答：甲状腺结节治疗的方法首选手术治疗，不能够耐受手术的可以选择放射治疗或者射频微波消融治疗，具体要让医生来评估。这里需要强调的是甲状腺癌的手术方式只有两种，即甲状腺全（近全）切除术和甲状腺腺叶切除+峡部切除术。甲状腺全切除术是指切除全部肉眼可见的甲状腺组织，这点很容易理解；近全切除术则是指切除肉眼可见的几乎全部甲状腺组织，仅在喉返神经入喉处和甲状旁腺附近可以存留一些非肿瘤性的甲状腺组织，这些甲状腺组织应该存留的尽量少。手术并发症是甲状腺癌手术中不容忽视的问题，应在有效保护喉返神经和甲状旁腺功能的基础上行中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫术，侧颈区淋巴结清扫术应根据术前颈部淋巴结超声检查结果行治疗性侧颈区淋巴结清扫术。 　 　问：医生，得了甲状腺癌做完手术就好了吧？ 　　答：甲状腺癌中以分化型甲状腺癌最为常见，手术后应及时给予促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，可选择性行碘131治疗，不建议常规行化疗或放疗，对于常规治疗无效的中晚期分化型甲状腺癌病人可以考虑服用靶向治疗药物，同时，应长期随访观察。 　　 问：医生，发现了甲状腺结节不手术，日常有什么需要注意的吗？ 　　答：最重要的就是要遵照医生要求定期随访，动态观察结节变化，最好在同一家医院进行定期的彩超检查，这样可以方便医生调取图像进行对比分析。 　　还有要保持良好的心态，养成良好的作息规律，坚持运动，这样可以提高身体的免疫力，让身体变得更加健康。 　　注：2012年由中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会内分泌外科学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会参考国际上有关甲状腺癌的诊治指南并结合我国实际情况制定了中国版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。

问：肝硬化并腹水的患者可不可以做疝气？ 　　肝硬化并腹水是引起和加重疝的重要因素，可诱发腹股沟疝和脐疝等等，而手术又是解决疝的唯一方式，所以说答案是肯定的。手术可以做。但手术风险相对较高，术后复发率也较高。一定需要把握好手术时机，创造一定的有利手术条件。 　 　问：什么情况下肝硬化并腹水患者可以做疝气？ 　　一、肝功能基本或接近正常，一般通过调整使得谷丙转氨酶在100以内。无黄疸或只有轻微黄疸，白蛋白>30g/L； 　　二、不能有大量腹水，少量腹水可以接受； 　　三、血小板在50×10^9/L以上，这样手术的出血风险相对比较小。 　 　问：肝硬化并腹水患者可不可以行腹腔镜下补片修补手术？ 　　根据麻醉术前评估ASA分级1-2级的患者，可以在纠正肝功能、腹水量以及血小板后，根据患者及家属意愿及术者习惯，针对可以耐受全身麻醉的可以考虑腹腔镜下疝补片修补术，要点是控制气腹压力，熟练操作，止血彻底，关闭腹膜必须确保严密，必要时放置盆腔引流管。 　　当然即便如上所述，肝硬化腹水患者的手术风险仍较高，肝功能不好、腹水影响创面愈合，肝硬化继发脾功能亢进引起的白细胞降低，易发生感染，腹水在今后的持续存在会导致慢性的腹压增高，容易导致疝的复发，都是值得慎重考虑的问题。

在胚胎发育中胎儿与母体正是通过脐带进行血液与物质交换。而剪断的脐带位置变成了肚脐眼儿。 　　嗯嗯嗯！ 　　好有道理的样子，拼命点头。 　　但是.......转折来了 　　这个时候的连通的并不是咱们出生后意义上的肠子和膀胱。 　　你要这么讲，咱那个时候的肠道和生殖腔还有膀胱可都没分离哦，全部都连在一起，四通八达呢。 　　苦涩难懂的组织胚胎学咱就不仔细说了。 　　正常出生后的生理性闭锁，肚脐后面什么都没连通 　　如果在闭锁过程出现问题，那么就可能出现一些情况，如脐尿管未闭、脐息肉或脐窦、膀胱憩室、脐尿管囊肿等，进而造成漏尿或感染等。 　　如果每个人后面都连着肠管和膀胱，我们的腹腔镜手术将会非常的困难。做过腹腔镜手术的都知道。手术前护理人员会帮助我们清理肚脐的污垢，真有几十年从未清理过的宝藏哦。 　　一般这里是我们第一个穿刺孔（观察孔）。 　 　那么为啥成年人会出现肚脐眼儿流水呢？ 　　首先容易有异味，容易藏污纳垢的都是深肚脐眼儿。 　　道理显而易见。 　　肚脐眼里是有皮肤的，新陈代谢会有皮脂的分泌，就是我们平时常见的污垢。它在肚脐眼里的时间太久了，就会产生异味。有报道有大约1400种细菌隐藏于此，但也不用过于担心，大部分情况下，它们都是非致病菌且和平相处。并不太需要刻意的清洗。 　　既然是皮肤，有皮脂的分泌，就有一个可能，它会长毛囊炎，会长疖子痈，会长“粉瘤”，这类疾病也会导致感染。 　　粗暴的清理导致皮肤破损，细菌顺势入侵导致感染。 　　还有一类人最初深肚脐，后来变浅了，实际上是内部发生黏连，形成葫芦样改变，表面变浅，实则深部别有洞天，也会继发感染。 　　另外一种就是上面提到的。在闭锁过程出现问题，如脐尿管未闭、脐息肉或脐窦、膀胱憩室、脐尿管囊肿等，进而造成漏尿或感染等。 　 　需要注意的是： 　　可以清洗，温水清洗或棉签轻柔擦拭均可，保持干燥为宜。 　　不要粗暴去抠，肚脐眼的皮肤比较薄，若是抠的力度不当，就可能损坏肚脐眼的皮肤，当然更不建议脐钉。 　　已经感染如何处理可以用棉签沾一点碘伏消毒液，简单的消毒，也可加用双氧水为深部组织供氧。及时处理一般消毒几天肚脐眼就会恢复正常。 　　已经形成脓包红肿疼痛明显，及时就医，根据情况应用抗生素或者需要进一步检查和手术了。