卵巢囊肿、子宫肌瘤可以一起手术，因为子宫肌瘤和卵巢囊肿都是盆腔内器官，只是生长的部位不同，如果卵巢囊肿和子宫肌瘤有手术指征，手术是可以同时进行的。因为一次手术同时解决了卵巢囊肿和子宫肌瘤，从经济的角度来讲比较经济、实惠，因为一次手术的费用和两次手术的费用肯定是有所不同的，一次手术费用肯定是更低的。从对女性的创伤来讲，一次手术对女性的创伤肯定是最小的。 一般选择腹腔镜手术，首先需要先进行卵巢囊肿的剥除手术，剥除囊肿以后送快速病理，在等待快速病理的过程中再做子宫肌瘤手术。子宫肌瘤可以是剥除术或者是全子宫切除手术，肌瘤手术完成以后根据快速病理的结果决定是否进一步的手术。

子宫肌瘤怎么检查最准确呢，一般来讲经阴道的超声检查是最为准确的。因为经阴道的超声探头离子宫比较近，分辨度更高，看得更清晰，所以经阴道的超声检查是最为准确的。但是如果肌瘤比较大或者是多发肌瘤，使子宫体积增大非常明显的情况下，甚至超出了盆腔的范围，这种情况下建议经阴道的超声和经腹超声配合检查更为准确。 尤其是彩色的多普勒，可以同时看到子宫周围的血流情况，所以经阴道的彩色多普勒检查配合腹部的超声检查，对于比较大的肌瘤，子宫体积增大非常明显的，这样检查更为准确。经阴道的超声可以更准确地看到肌瘤的大小、肌瘤的个数、肌瘤的部位，对于发现肌瘤，随诊肌瘤都是非常有价值的。

子宫肌瘤术后例假疼，常见的原因有以下几种： 1、子宫肌瘤剥除术后，手术过程当中使肌瘤周围的某些肌纤维被切断，术后虽然缝合，但是在没愈合好之前，来月经的时候子宫收缩，创面周围的肌肉收缩的连续性和协调性都会与术前不同，所以手术后近期来月经可能会出现痛经的情况。 2、如果肌瘤比较深，接近黏膜层，剥除肌瘤的过程当中黏膜面受到破坏，穿透达到宫腔。这种情况下在手术的过程当中，可能会有子宫内膜异位到子宫肌层，也就是子宫内膜异位症，也有可能会导致痛经。 3、因为创面局部肌纤维受到损伤，手术没愈合好之前，创面局部的肌纤维对前列腺素还比较敏感，当来月经的时候，子宫要收缩，局部的肌纤维可能会引起痉挛性的收缩，所以也可能会导致痛经，甚至痛经会比较严重。