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杨亚妮同科室医生
杨亚妮医生共发布了69篇科普内容
帕金森手术治疗效果怎么样
2023.04.26
帕金森手术治疗疗效明确,对于帕金森病患者的强直、震颤、运动迟缓等症状有明显的改善作用,同时能够减少左旋多巴类药物的口服剂量,还可以明显改善帕金森病的异动症,以及运动波动的并发症。
但是对于躯体的中轴症状,比如步态障碍没有明显的疗效,手术仅改善症状不能根治疾病,术后仍需要应用药物治疗,但是可以减少剂量,目前常用的手术是脑深部电刺激术,是通过在患者的大脑深部植入电极,刺激引起帕金森病症状的核团,纠正异常放电的神 经元,起到治疗的目的。
充分而足量的药物治疗仍然不能够达到满意的疗效,有严重的寂寞现象和症状波动,出现开关现象,出现剂峰异动和双相异动的异动症,病性肌张力障碍,严重的药物无法控制震颤的患者适合进行手术治疗。手术还需要掌握适应证,对于帕金森叠加综合征的患者是手术禁忌证。
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帕金森病的典型表现
2023.04.24
帕金森病的典型表现主要是运动症状,体现在四个方面:
1、静止性的震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢的远端,静止位时出现,随意运动时减轻,紧张或激动的时候加重,入睡后可消失,典型的表现是拇指与食指呈搓丸样的动作。
2、肌强直:被动运动关节的时候,阻力增高呈一致性,类似于弯曲软铅管的感觉,因此,称之为铅管样的强直,在有静止性震颤的患者中,可以感到在均匀的阻力中,出现断续的停顿,犹如齿轮转动,称之为齿轮样的强直。
3、运动迟缓:早期以手指的精细动作,比如说解纽扣,系鞋带等动作的缓慢,晚期因合并肌张力增高,可以导致起床翻身都有困难,写字的时候,字体越写越小,呈现一个小字征。
4、姿势步态障碍:在疾病的早期表现为走路时,患侧的上肢摆臂幅度减小,下肢拖曳,随着病情的进展,步伐逐渐变小、变慢,起动转弯时,步态障碍尤为明显。
有时行走中全身僵住不能动弹,称之为冻结现象,有时迈步后以极小的步伐越走越快,不能够及时地止步,称之为慌张步态。
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帕金森病是什么原因引起的
2023.04.24
帕金森病分为原发性和继发性。原发性帕金森病的原因有以下几个方面。
1、年龄:有研究证实年龄的增加,与脑内多巴胺的神经元数量成反比,帕金森患者脑内多巴胺的减少程度,远远高于正常衰老的水平,说明衰老是帕金森重要的发病原因。
2、接触化学物质:比如说农药、杀虫剂等,是诱发帕金森的病因。
3、遗传因素:对于帕金森病长期的临床观察和研究显示,虽然大部分的帕金森病患者为散发病例,但是也有一些家族史的帕金森病患者,证明遗传因素也是帕金森病病因重要的一部分。
继发性帕金森氏综合征的病因,包括有感染,药物中毒,脑动脉硬化,外伤等。老年人基底节区的多发性腔隙性脑梗死,可以引起血管性的帕金森氏综合征。
患者有高血压,动脉硬化,以及卒中的病史,步态障碍较明显,震颤少见,常伴有锥体束征。某些药物比如利血平、碳酸锂、氯丙嗪、氟桂利嗪等,可以诱发帕金森综合征。
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