（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇患者为51岁中年女性，主要因为腹部出现不明原因的包块，并且包块生长数量增加，同时伴随呼吸困难、食欲不佳等症状前来我院就诊，完善相关检查后，初步诊断患者为卵巢肿瘤，给予患者手术治疗后，病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后配合药物化疗，患者不适症状得到好转，病情得到有效控制。 【基本信息】女、51岁 【疾病类型】双侧卵巢浆液性囊腺瘤 【就诊医院】昆明医科大学附属第一医院 【就诊时间】2021年2月 【治疗方案】手术治疗（剖腹探查、双侧卵巢以及输卵管切除）+静脉输液（顺铂注射液） 【治疗周期】住院治疗5天，定期复查 【治疗效果】患者不适症状缓解，病情控制稳定 一、初次面诊 患者女，51岁，据家属描述，患者5年前发现自己右下腹有一不明原因的包块，但是未伴随不适症状，所以未及时就诊。直到最近患者发现其左下腹同样出现一不明原因的包块，同时患者偶尔伴有呼吸困难、食欲缺乏等症状。在平卧时患者能够感觉到腹部不适，同时患者小便次数增加，大便发干。经过进一步了解，患者绝经1年有余，曾顺产3次，流产1次，末次分娩后6个月行绝育术。经查体发现患者腹部可触及2个囊性肿物，无压痛，随即将患者收入院进行进一步检查。 二、治疗经过 经过妇科检查，可见患者有经阴道自然分娩史，阴道未见异常，宫颈较为光滑，阴道穹隆较为饱满，但是双侧附件和子宫体被肿物压迫，触诊不清楚。完善腹部CT检查可见患者子宫两侧的附件各有一显著增大的新生物，故初步诊断为卵巢肿瘤。在全麻下行剖腹探查术，术中可见双侧卵巢与肿物相连，右侧偏大于左侧，肿物壁为灰白色，有囊性感，边界清楚，与周围组织无粘连，在肿物前下壁进行缺口减压，可吸出黄褐色浆液性液体，肿物体积稍有缩小。 建议患者手术切除肿物，患者及家属表示同意，于是给予患者进行双侧卵巢以及输卵管切除术。术中保留标本送予病理检查。手术后镜下可见切除下来的肿物囊内壁为单层的立方上皮，有纤维组织填充在各房间隔之间。 病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤，病理肉眼所见组织为囊性物，体积较大，表面光滑，呈类圆形，切开有多个房间隔，囊内充满清亮液体，为淡黄色。术后给患者加用顺铂注射液辅助化学治疗，住院2周后病情好转，准许患者出院在家休养。 （CT：双侧附件宫旁肿块逐渐增大） （CT：卵巢浆液性囊腺癌） 三、治疗效果 患者手术过程顺利，术后患者表示腹部不适症状得到明显缓解，住院治疗1周左右，患者表示未再次发生呼吸困难症状，食欲得到一定程度的恢复。住院治疗2周后，患者手术切口愈合良好，未发生感染，同时患者病情控制稳定，未发生其他严重的不良反应，所以准许患者出院回家。患者出院1个月后前来复查，通过体格检查可见患者切口愈合良好，经CT检查暂未发现肿瘤复发的征兆。 四、注意事项 患者疾病得到有效控制，我为患者感到高兴，但是还需要提醒患者在日常生活中要注意以下几点： 1、注意日常生活中以休息为主，保证充足的睡眠，避免进行重体力劳动，避免熬夜； 2、注意日常饮食要以清淡高营养为主，适当增加优质蛋白、碳水化合物的补充，增加蔬菜、水果的食用，严禁吸烟、饮酒； 3、注意保持开朗的心态面对生活，及时梳理不良情绪，适当参加户外锻炼，有助于养成良好的体质； 4、注意定期前往医院复查，最好每隔半年前往医院复查腹部B超，预防肿瘤复发。 五、个人感悟 双侧卵巢浆液性囊腺瘤是临床中常见的囊腺瘤，也是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，发生率仅次于子宫内膜癌和子宫颈癌，但死亡率居首位。 所幸本篇患者经过规范治疗后病情控制稳定，预后较好。所以还是叮嘱大家，在日常生活中要注意观察身体变化，若如本篇患者一样发现身体生长不明原因的肿物，一定要及时就诊，早期治疗，避免耽误病情。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇患者为44岁中年男性，主要是因为在建筑工地劳作的时候意外被滚落的钢管砸伤，随后患者左小腿出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，但是未及时送往医院治疗。第2天患者症状加重，紧急前往我院就诊，完善相关检查后，初步诊断患者为气性坏疽，随后将患者收入院给予规范治疗，1个月后患者病情好转出院。 【基本信息】男、44岁 【疾病类型】气性坏疽 【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院 【就诊时间】2021年2月 【治疗方案】手术治疗（左胫腓骨开放性骨折清创探查术、再次清创探查术，左小腿中上段截肢术）+静脉输液（注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠、注射用帕瑞昔布钠、葡萄糖氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠）+外用药物（过氧化氢溶液）+物理治疗（紫外线照射） 【治疗周期】住院治疗1个月 【治疗效果】患者感染得到控制，病情平稳 一、初次面诊 患者男，44岁，主要因为在建筑工地劳作的时候意外被滚落的钢管砸伤，受伤后患者坐在地上无法站起，表示左小腿疼痛、肿胀、活动受限等症状，但是并未前往医院接受正规治疗。第二天患者感觉左小腿疼痛、肿胀、活动受限等症状加重，所以紧急来我院就诊。经查体发现患者体温37.4℃，脉搏97次/分钟，血压129/74mmHg，同时患者意识清楚，左小腿有一较大的不规则环形开放伤口，肌肉及肌腱外露，可见泥沙等异物污染严重，因此初步诊断患者为左小腿皮肤肌肉挫伤，左胫腓骨开放性骨折，紧急将患者收入院治疗。 二、治疗经过 将患者收入院后，根据患者情况，建议其进行手术治疗，患者表示同意，随后给予患者左胫腓骨开放性骨折清创探查术，术后给予患者注射用头孢呋辛钠抗感染。患者术后第2天出现发热症状，体温可达38.5℃，同时患者表示患肢疼痛加重。随后发现患者患肢水肿明显，可见淡血性渗出液伴恶臭，小腿远端按压有捻发感，拆除部分缝线，创口内有气体逸出，深部肌肉组织色黑、坏死。急查血常规，结果提示患者白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白明显升高。完善CT检查，提示患者近端皮下不规则团状气体影。随后留取患者伤口深部坏死组织行微生物学检查，急行创口分泌物涂片，可见革兰阳性粗大杆菌，偶见芽孢，考虑患者为气性坏疽。 随后紧急在全麻下行清创探查术，术中依患者肌肉坏死范围及动脉栓塞情况行左小腿中上段截肢术，取深部坏死组织行微生物学检查。术中及术后给予患者注射用青霉素钠抗感染治疗。 术后将患者严格隔离，开放伤口，定时用过氧化氢溶液冲洗伤口，并用紫外线照射患肢，同时给予患者注射用帕瑞昔布钠镇痛，给予其葡萄糖氯化钠注射液补充体液。术后深部坏死组织培养结果确诊为腐败杆菌引起的气性坏疽。术后肢体残端分泌物培养结果显示为嗜水气单胞菌，未再分离出其他腐败杆菌，故根据药敏结果将抗生素改为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。 （CT：液体聚集和气体环状强化位于腿部的后部、外侧和前部） （CT：病变延伸至踝部，无血管受累） 三、治疗效果 住院治疗4天后，患者体温逐步恢复，患肢疼痛症状减轻。术后2周患者体温恢复正常，且持续1周生命体征平稳，因此判断感染已得到有效控制，遂转回普通病房，继续给予患者对症支持治疗。住院治疗1个月后，患者病情控制稳定，患肢伤口处未再次出现感染，伤口初步愈合，准许患者出院。2个月后患者随访，表示患肢伤口愈合良好，未发生其他异常。 四、注意事项 本篇患者由于外伤未及时治疗，致后续发生气性坏疽导致截肢，这是令人感到惋惜的事情，但是所幸患者未发生其他不良反应，未危及到生命，叮嘱患者及家属出院后注意以下几方面： 1、注意患肢完全好转之前，以卧床休息为主，避免频繁下床活动，以免影响伤口愈合； 2、注意饮食以清淡易消化为主，避免进食辛辣刺激性食物，可适当增加鸡肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物以及蔬菜、水果的摄入； 3、注意观察患肢愈合情况，若之后发现患肢水肿、伤口发红、发痒等症状，要及时前往医院复诊； 4、家属要多关心，及时为患者梳理不良情绪，鼓励患者积极面对生活。 五、个人感悟 气性坏疽主要由梭状芽孢杆菌污染伤口所致，通常为混合感染，疾病发展迅速，如果不能及时诊治可导致截肢甚至危及患者生命。 本篇患者受伤后，在伤口缺氧或存在失活、血液循环障碍肌肉组织时，细菌会大量增殖并产生多种酶及毒素，引起组织水肿，加速坏死，甚至引发全身中毒症状。由于患者受伤后没有及时就医诊治，因此导致病情恶化，最终不得不截肢治疗。因此需要警醒大家，在受伤后，尤其是出现外伤后，一定要第一时间就医治疗，及时清创，避免悲剧的发生。

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者因颈部肿物进行核磁共振检查，检查结果提示淋巴管畸形。淋巴管畸形一般好发于儿童和青少年，可能会引起疼痛、肿胀、呼吸和吞咽不适等症状，患者经过二氧化碳激光由浅入深层烧灼去除畸形，术后抗生素预防创口感染后淋巴管畸形部分去除，吞咽和呼吸不适感消失，患者及家属十分满意。 【基本信息】女、9岁 【疾病类型】淋巴管畸形 【治疗医院】昆明医科大学第一附属医院 【就诊时间】2021年3月 【治疗方案】物理治疗（二氧化碳激光由浅入深层烧灼去除畸形）+外用药物（莫匹罗星软膏） 【治疗周期】激光治疗1周，创面护理2周，随访半年 【治疗效果】患者淋巴管畸形部分去除，吞咽和呼吸不适感消失，患者及家属十分满意 一、初次面诊 患者因颈部肿物就诊，患者母亲诉肿物不知什么时候已经存在，不仅影响患者的外貌形象问题，而且在吃饭和呼吸时，患者总是感觉到不舒服，对患者进行了核磁共振检查，检查结果显示右颈部皮下脂肪间隙内见一大小约33.6mm×6.6mm×19.4mm的梭形异常信号影，T1W1稍高信号、T2W1高信号，增强后未见明显强化，边界清楚，诊断为淋巴管畸形。 二、治疗经过 根据女孩的年龄，淋巴管畸形的位置和畸形程度，与其家属商讨后决定采用激光治疗方案，遂收入我院。入院时患者比较不配合，但是在家长和医生耐心解释和安抚下，逐渐选择相信医生，配合治疗。入院后完成了各项相关的基本检测，没有手术禁忌，择期手术治疗。手术中选择了二氧化碳激光，由浅入深逐层烧灼，从而去除畸形淋巴管。术后为了防止创面感染，涂抹莫匹罗星软膏，并且在医院进行一周的创面护理，一周后创口恢复良好，遂出院。 三、治疗效果 经过二氧化碳激光治疗后，患者已经去除畸形淋巴管，呼吸和吞咽的不适感有所控制和改善。经过一周的护理和涂抹抗生素，创面已经基本愈合，创口不再感觉到疼痛，呼吸和吞咽不适感完全消失，精神状态也有了显著的改善。并且从前淋巴管畸形，患者时常因为外貌的异常而感到自卑，发展成了非常内向的性格，经过了此次的治疗，患者已经恢复如常，逐渐乐观自信起来，遂出院。 四、注意事项 很高兴经过治疗患者淋巴管畸形部分去除，吞咽和呼吸不适感消失，后续患者应注意以下几点。 1、在接受治疗期间叮嘱家属，患者一定要按照医生的嘱咐用药，不可以擅自加量或者减量，也不可以擅自停药，要注意每日恢复治疗情况，一旦发现异常，要及时反映； 2、术后也要按照医嘱遵循一些细则，患者需要清淡饮食，忌辛辣、刺激类食物，多吃水果、蔬菜，避免触碰挤压创口，防止创口感染，有利于创口愈合。出院后患者也需要定期监测，定期复查，家属一旦发现创口有异常情况，要及时和医生沟通，避免延误病情； 3、出院后家属要多关心患者情绪和心情，给予其关爱和关心，增强患者自尊和被爱感，帮助患者自信向上的生活。 五、个人感悟 淋巴管畸形为发育畸形，属于良性病变，根据不同患者的年龄、畸形的种类和畸形范围选择合适的治疗方案，可以采用手术切除、激光、硬化剂等不同治疗手段。同时，淋巴管畸形容易在青少年以及儿童中发现，家长要注意观察，出现不明等肿块，硬块要及时去医院就诊。并且成长中的孩子自尊心，外貌意识比较强烈，就如同本文患者，不能耽误病情，影响孩子心理健康发育。