从退行性脊柱侧凸的成因来说，它是年轻的时候没有脊柱侧凸，40岁以后由于腰椎的不对称的退变和这个骨质的不对称的增生，导致腰椎出现侧方的弯曲。腰椎的退变是建立在什么样的基础之上的呢？其实对于大多数的患者，可能认为坐着远远比站着舒服，半躺着卧在沙发上面，远远比坐着要舒服，但实际上根据临床的生物力学研究，坐着的腰椎间盘的压力是正常站立压力的2-2.5倍。斜躺着虽然没有严格的测试，但是斜躺着的时候对于腰椎管内的压力比坐着的时候的压力更大。长时间的弯腰久坐，尤其是长时间不对称的斜着往一侧的弯腰久坐是引起退行性脊柱侧凸最常见的原因，所以对于退行性脊柱侧凸的预防，就是不要长时间的弯腰久坐。另外，对于老年人可能要注意适当补钙，不要形成严重的骨质疏松，导致不对称的塌陷，出现新的退行性脊柱侧凸。

退行性脊柱侧凸的中医治疗也就是非手术疗法即保守治疗。主要是针对于症状比较轻、不需要手术治疗的患者；或者症状很重，但是年龄很大或者心肺功能很差，又不能手术治疗的患者。这一类患者需要根据临床总结的经验来判断，如果是因为症状比较轻，不需要手术时，则选择保守治疗，也就是中医治疗，一般疗效会比较好，治疗以后能基本上缓解症状，而且可以持续很长时间不复发。但是对于症状很重，已经有严格的手术指征，但是由于一般身体情况比较差，比如有心脏病或者脑血管意外不能手术，这时候去选择保守治疗，也就是中医治疗，其治疗效果相对要差一些，同时复发的时间会更短一些。所以还是希望退行性脊柱侧凸的患者应该严格的按照适应症来选择治疗方法，而不是一味的拖到不能手术、身体情况很差的时候，再被迫无奈地去选择中医治疗，这时候治疗效果不是太好。

退行性脊柱侧凸的手术治疗方法主要是三类，一类是单纯的减压，一类是减压加短节段的内固定，还有一类是减压加长节段的内固定。但是2013年-2016年国外有一些文献就集中报道了做单纯减压的退行性脊柱侧凸，由于脊柱侧凸存在腰椎的稳定性很差，所以做完单纯减压手术以后，它的复发率以及再次形成狭窄的几率非常的高。所以目前退行性脊柱侧凸的手术治疗主要是减压内固定手术，其中根据固定节段的长短分为减压联合短节段内固定手术和减压联合长节段内固定手术。