对于萎缩性胃炎，其中萎缩是胃体的腺细胞数目减少，胃内变薄、萎缩。萎缩性胃炎大部分与幽门螺杆菌感染有关，还与炎症有关，更多的可能是老年人退行性病变的半生理状态有关，所以不是特别可怕。萎缩性胃炎分为2种，即为A型和B型。具体如下： 1、A型萎缩性胃炎：又称为自身免疫性胃炎，因为这类人的身体有2个抗体，即B因子抗体和内因子抗体。B因子抗体是胃泌素分泌增多，而内因子抗体是由于维生素B12的吸收需要内因子辅助才能吸收，若有抗体，则会维生素B12吸收性障碍，导致贫血，即为巨细胞性贫血，但A型胃炎癌变较少； 2、B型萎缩性胃炎：最主要是胃部的多灶性萎缩、腺体萎缩，其中重度萎缩与胃癌有一定的关系，而单纯萎缩则不大会。若萎缩伴有肠化，尤其是伴有不典型增生，则称为重度不典型增生，即癌前病变。

里急后重就是去解大便，解了一点，解完以后又想蹲下来又想解，解了又解不出来，就是反复出现。一般是直肠有炎症以后刺激直肠下面括约肌，括约肌收缩以为大便要来了。平时有大便时候，大便刺激括约肌松弛就去解大便，大便排出来后收缩。 里急后重时没有大便，是直肠炎症刺激，就是似乎有便意，解又解不出来或解一点点。比如最常见的是急性肠炎，直肠有炎症的患者就或许有里急后重的表现。患者可以吃点肠道有益菌，比如整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)、培菲康(双歧杆菌三联活菌散)、米雅(口服酪酸梭菌活菌片)、美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)等。 比如还有修复肠道黏膜、提供肠细胞能量的药，叫做复方谷氨酰胶囊，也叫谷参胶囊。这时候服用这两种药，有助于直肠炎症改善，也就能够改善里急后重。如果是急性菌痢引起的里急后重，这时候除了改善肠道菌群和增强肠黏膜以外，还要吃抗生素，比如沙星类，喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素都有效。 还有一种真正的里急后重是烈性传染病，叫霍乱，实际上非常严重，一天几十次大便都有。所以是烈性传染病，当遇到大便次数很多时候一定要想到霍乱这个病。所以里急后重吃什么药要根据病因来选择药物，是抗生素，还是调节肠道菌群或修复肠黏膜的药。

雷贝拉唑和奥美拉唑都是属于叫做质子泵抑制剂，雷贝拉唑比奥美拉唑上市要晚。最早上市的是奥美拉唑，最著名的是叫洛赛克即奥美拉唑镁肠溶片，是属于第一代的质子泵抑制剂。雷贝拉唑是属于第三代的质子泵抑制剂，都是同样是制酸药，是叫PPI。 奥美拉唑又分为奥美拉唑钠和奥美拉唑镁，所以都觉得奥美拉唑镁效果要好于奥美拉唑纳，同样的有10mg、有20mg。10mg的奥美拉唑镁，可以应用儿童比较多。雷贝拉唑也是10mg，但雷贝拉唑跟奥美拉唑相比，制酸的效果是更强一点，更厉害一点、更稳定一些，属于第三代。 所以跟其他的药物相互作用是比较少，所以老年人吃药很多种的时候，选雷贝拉唑比较合适一点。尤其是人要用心脏病的叫波立维，也叫硫酸氢氯吡格雷片，在用的时候不要选用奥美拉唑，要选用雷贝拉唑，因为奥美拉唑能够影响波立维的吸收。 所以在需要制酸很强的情况下，比如消化性溃疡，比如根除HP的时候，就选用雷贝拉唑多一点。奥美拉唑制酸效果可能比雷贝拉唑稍微弱一点，所以慢性胃炎也可以选用，尤其是10mg，比较适合于儿童。所以二者之间既有相同点，也有一些不同的优势，也不能算哪一个特别好。