当胸口受到撞击，虽然没有肿胀或瘀青，但感到疼痛，可能是心理因素、软组织损伤、神经刺激、胸膜刺激、胸壁挫伤等因素引起的，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。 1、心理因素： 当身体遭受撞击后，即使没有明显的外部损伤，人们可能会因为担心、恐惧或焦虑而产生心理上的反应，可能还伴随有紧张、不安、心跳加速等心理症状。通常不需要特殊治疗，建议进行心理疏导、放松练习或寻求心理医生的帮助来减轻焦虑和恐惧。 2、软组织损伤： 撞击可能导致胸部的肌肉、韧带或筋膜等软组织受到损伤，可能伴有轻微的压痛和泛红，可遵医嘱使用塞来昔布、吲哚美辛、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。 3、神经刺激： 撞击可能刺激或压迫胸部周围的神经，疼痛可能沿着神经分布的区域放射，可能伴有麻木或刺痛感，可以使用卡马西平、加巴喷丁等抗神经痛药物来缓解疼痛。 4、胸膜刺激： 撞击可能刺激胸膜（覆盖在肺部的薄膜），引起疼痛，通常在深呼吸或咳嗽时加剧，可能伴有呼吸困难或咳嗽等症状，可遵医嘱使用可待因、曲马多等镇痛药物来缓解疼痛。根据具体情况，医生可能会开具左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素来预防或治疗可能伴随的肺部感染。 5、胸壁挫伤： 撞击可能导致胸壁（包括肋骨和胸骨）的挫伤，引起疼痛，疼痛通常较为剧烈，还可能出现呼吸困难或胸廓活动受限，可遵医嘱使用曲马多、可待因等中枢镇痛药，或布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。 如果胸痛持续不减或加重，建议尽快就医。医生可以通过体检、影像学检查等手段来确定疼痛的具体原因，并提供相应的治疗建议。

胸口被撞击一直疼痛可先进行休息、毛巾包裹冰袋冷敷，观察疼痛的变化和身体状况，如果疼痛不缓解或伴有其他不适，可能与软组织损伤、肋骨骨折、神经受损、胸膜或肺部损伤、主动脉夹层破裂等因素有关，可遵医嘱采取对因治疗。 1、软组织损伤： 撞击可能导致胸部的肌肉、韧带或筋膜等软组织受到损伤，可能会引起疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛和炎症，也可局部使用云南白药贴膏、红花油等药物改善症状。 2、肋骨骨折： 撞击可能导致肋骨和胸骨的挫伤，引起疼痛，可遵医嘱使用吲哚美辛、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，还可进行普鲁卡因、利多卡因等麻醉剂进行肋间神经阻滞治疗。 3、神经受损： 撞击可能损伤或压迫胸部神经，导致持续刺痛或麻木，可遵医嘱使用卡马西平、加巴喷丁、曲马多等抗神经痛药物来缓解疼痛。 4、胸膜或肺部损伤： 撞击可能刺激胸膜（覆盖在肺部的薄膜），引起疼痛，通常在深呼吸或咳嗽时加剧，可能伴有呼吸困难或咳嗽等症状，可遵医嘱使用可待因、曲马多、卡马西平等镇痛药物来缓解疼痛。根据具体情况，医生可能会开具左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素来预防或治疗可能伴随的肺部感染。 5、主动脉夹层破裂： 撞击可能导致主动脉夹层破裂，患者多伴有胸闷、气促、出汗、昏迷等症状，通常需遵医嘱使用吗啡、哌替啶等药物止痛，使用硝普钠、美托洛尔、倍他洛尔等药物控制心率，并紧急进行主动脉夹层覆膜支架腔内修复手术，或人工血管置换术进行治疗。 此外，患者要注意保持放松的心态，避免过度焦虑或恐慌，可以尝试深呼吸、放松练习等来帮助缓解紧张情绪；避免触摸或按摩疼痛部位，以免加重炎症或损伤。

非心源性胸痛是指由非心脏原因引起的胸痛，可能由胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、膈肌疾病、消化系统疾病等引起。 1、胸壁疾病：如肋软骨炎、带状疱疹、流行性肌炎、颈胸椎疾病、外伤等。 2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、支气管肺癌和气胸等。 3、纵隔疾病：如急性纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔气肿等。 4、膈肌疾病：如膈疝、膈下脓肿等，可能会在膈肌区域产生疼痛或不适。 5、消化系统疾病：如食管炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。 6、精神因素：如恐惧、严重抑郁、焦虑等。 此外，骨髓瘤、白血病胸骨浸润等疾病也可能会在胸部或身体其他部位产生疼痛或不适。 参考文献：孙传学著.临床心血管内科疾病诊断精要.天津科学技术出版社.2018.09