丁炜宏医生
已实名认证执业证编号 1103******4133
丁炜宏副主任医师泌尿外科
三甲复旦大学附属华山医院
膀胱癌、输尿管肾盂癌、肾癌、前列腺癌的微创治疗以及晚期肿瘤的综合治疗;泌尿结石的药物排石及各种微创手术治疗;肾上腺肿瘤的综合诊断、治疗。
丁炜宏,复旦大学附属华山医院,泌尿外科,副主任医师。擅长膀胱癌、输尿管肾盂癌、肾癌、前列腺癌的微创治疗以及晚期肿瘤的综合治疗;泌尿结石的药物排石及各种微创手术治疗;肾上腺肿瘤的综合诊断、治疗。长期从事临床研究,每年进行泌尿外科微创手术800余台,在泌尿系肿瘤,结石的治疗方面积累了丰富经验。
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丁炜宏同科室医生

丁炜宏的科普

丁炜宏医生共发布了18篇科普内容
肾结石碎石后注意什么
2022.03.04
肾结石碎石,包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石,或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石,击碎之后排出困难,会造成肾功能损害,因此碎石术后的患者需要注意以下几点: 1、勤饮水、多排尿,同时可以辅助服用排石的药物,比如排石颗粒,或者扩张输尿管的α受体阻滞剂,帮助击碎的结石排出体外,在小便过程中,要注意观察有没有结石从尿液内排出; 2、碎石后可能会出现继发性感染,因此必要时可以通过检查小便常规,如果存在感染,可以口服抗生素进行治疗; 3、定期复查腹部平片,或者泌尿系B超,确认结石是否排净。如果结石没有排净,即使患者没有疼痛的症状,但仍可以引起上尿路积水,甚至对肾功能产生损伤。 另外,如果采用软镜碎石,或者经皮肾穿刺碎石取石术,术后体内通常会放置输尿管支架管,以保持尿路通畅,防止结石对尿路造成梗阻。通常血管支架需要放置2周左右,常见的术后情况有以下几种,需引起注意: 1、放置输尿管支架期间,可能会出现血尿,主要是由于活动后,支架管对输尿管黏膜产生摩擦,因此部分会出现肉眼血尿,而血尿持续时间不等,多数患者通过减少活动量可以自愈。如果血尿持续加重,或者血尿颜色较深,需要到手术的医院进行就诊; 2、放置支架管后,也有可能出现腰部酸胀感,特别在憋尿时不适感会加重,主要是由于憋尿时尿液可通过支架管反流至肾脏,造成肾盂内压力升高所致。通常多数患者可以通过改变小便习惯,例如勤小便、不憋尿等方法进行缓解,通常1周之内,腰酸症状可以改善。
丁炜宏副主任医师
15.20万
69
前列腺特异性抗原高的原因
2022.03.04
前列腺特异性抗原,简称PSA。导致PSA升高的原因主要有以下几点: 1、前列腺癌症:当前列腺发生癌症时,癌症细胞会破坏血管上皮之间的屏障,从而导致PSA直接进入血液内,导致血内PSA水平明显升高。一般肿瘤的恶性程度越高,肿瘤越晚期,对于正常前列腺组织的破坏越大; 2、其他因素:前列腺炎症,或者在检查前饮酒、进食辛辣食物,以及感冒、发热、留置导尿管,甚至夫妻生活等,都可能会引起前列腺特异性抗原升高,但此种升高范围较小,通常<10ng/mL。 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物,对于早期没有症状的前列腺癌诊断,具有一定意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的糖蛋白,可以分泌到前列腺导管系统内,帮助精液水解、液化,与男性的生殖力有关。正常的前列腺导管系统周围存在屏障,避免前列腺上皮产生的PSA直接进入血液中,从而维持血液中PSA处于较低浓度。一般血清PSA<4ng/mL属于正常范围,而PSA水平>10ng/mL时,前列腺的危险度会明显增加。因此前列腺特异性抗原如果升高>10ng/mL,应引起强烈警惕,及时到医院就医,排除前列腺肿瘤的可能性。
丁炜宏副主任医师
17.91万
2
输尿管支架取出后注意事项有哪些
2022.03.04
支架管取出后,会有一个时间窗,少量结石碎片仍然会持续排出体外,因此可以大量饮水,即饮水量大约是3000ml。然后根据术后复查的X光片的情况,如果结石碎片较多,也可以根据手术医生的指导,配合服用排石颗粒,以及输尿管扩张的药物,辅助排石,达到排石的理想效果。 另外支架管取出之后,在1-2天之内,因为输尿管黏膜可能存在损伤,所以需要避免剧烈活动。另外如果输尿管支架取出之后,如果出现严重的血尿或感染,应该按照医生要求,处理血尿、止血,或者控制感染。 一定时间后,为确保排石之后的效果是否理想,需要在支架管取出后2-4周的时间,进行继续复查。 输尿管镜下钬激光碎石术,是治疗输尿管结石的有效方法,是通过内窥镜的微创操作,利用钬激光能量,将结石击碎至小颗粒、碎块,甚至粉末。术后为更好保护输尿管黏膜,以及改善由输尿管结石引起的肾积水症状,需要放置两周左右的输尿管支架管。
丁炜宏副主任医师
19.35万
42
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