李颖杰医生
李颖杰主任医师肾内科
三甲广州市妇女儿童医疗中心
儿童肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等多种先天性、原发性和继发性的肾脏病的诊断和治疗。
李颖杰,广州市妇女儿童医疗中心,肾内科,主任医师。从事儿科工作近二十年,1985年在广州医学院医疗系本科毕业,毕业后一直在广州市儿童医院从事儿内科工作至今。1999年获儿内科副主任医师职称资格,同年受聘于广州市儿童医院。1993年参加全国高级肾脏病学习班培训,后一直专攻儿科肾脏病专业。擅长儿童肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等多种先天性、原发性和继发性的肾脏病的诊断和治疗。开展儿童腹膜透析、血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、肾穿刺活检等先进治疗和检查项目。共撰写医学论文十余篇,其中在国家级杂志发表五篇(第一作者)。参与科研项目研究五项,其中获广东省科技进步三等奖一项,广州市科技进步三等奖一项。现任中华医学会广州市肾脏病分会委员、广东省生物医学工程“血液净化委员会”常务委员、广东省医院协会血液净化中心管理委员会委员、广东省医疗事故鉴定专家库成员。
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肾内科相关科普

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小女孩肌酐低是怎么回事
2023.09.27
小女孩肌酐低多是指血肌酐偏低,而血肌酐是衡量肾功能与肌肉含量的指标。小女孩血肌酐偏低可能是由于营养不足、肌肉含量不够所致,可能存在体质偏瘦、过度偏食或挑食等情况。 小女孩血肌酐偏低可能并没有特殊的临床意义,与肾功能关系不大。 对此建议充分了解小女孩的情况,观察其体重及肌肉强度,通过增加营养,改善偏食或挑食的不良习惯,并且适当运动等,以促进肌肉强度的增加,从而改善小女孩肌酐低的情况,帮助小女孩恢复健康。
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儿童肾病综合症最佳治疗方案
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儿童肾病综合症是指儿童肾病综合征,没有最佳治疗方案,可采取一般治疗和药物治疗,其中药物治疗包括激素类药物、免疫抑制剂、抗凝及纤溶药物、免疫调节剂和血管紧张素转化酶抑制剂。 一、一般治疗 日常保证充足的休息,病情缓解后可逐渐增加活动量。在饮食上应短期限制水、钠摄入,同时以高生物效价的动物蛋白,如牛奶、鱼肉、鸡蛋、牛肉等为宜。水肿较重伴尿少的患者可配合使用利尿剂,但需密切观察出入水量、体重变化。 二、药物治疗 1、激素类药物: 可遵医嘱足量使用醋酸泼尼松片治疗,剂量需按照儿童身高的标准体重计算,先分次口服,尿蛋白转阴后改为每晨顿服; 2、免疫抑制剂: 主要用于儿童肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用的患儿,在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂,首选环磷酰胺片,还可根据患儿需要选用苯丁酸氮芥片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片及雷公藤多苷片等; 3、抗凝及纤溶药物: 由于儿童肾病综合征往往存在高凝状态和纤溶障碍,易并发血栓形成,需加用抗凝和溶栓治疗,如肝素钠注射液、注射用尿激酶、双嘧达莫片等; 4、免疫调节剂: 静注人免疫球蛋白适用于激素耐药和血浆IgG过低的患儿; 5、血管紧张素转化酶抑制剂: 可减少尿蛋白、延缓肾小球硬化,适用于对激素不敏感和伴有高血压的患儿,最常用药物为卡托普利片和马来酸依那普利片等。 儿童肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,隐匿起病,无明显诱因。常表现为高度水肿,凹陷性水肿为其主要特征,一般为颜面和四肢水肿,重者可合并腹腔、阴囊和胸腔积液。儿童出现以上异常症状时,应及时到医院就诊。
唐勇军副主任医师
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