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陆林苑同科室医生
陆林苑医生共发布了20篇科普内容
超声检查对胎儿有没有影响
2018.12.15
目前我们认为超声检查对胎儿没有大的影响。超声科很多都是女医生,她们整个孕期都没有休息过,都是这样做B超的,帮别人做,也没有发现她们的胎儿有什么特别的影响,所以目前认为超声不会对胎儿有影响。反而是那种电磁波,比如X光、CT等,不建议这样去做。另外我们现在有一个比较好的检查方案,如果超声发现胎儿有一些具体的,比如是脑部、腹部等结构异常,我们还建议做一个MR,磁共振,目前认为磁共振噪音或者有一些磁场对胎儿有一些影响,所以我们建议要20周以后做,但是超声目前没有这个限制。当然早孕期间我们都建议尽量六七周内一次B超,时间要快一点,主要是防止热效应,就是B超有时候会发热,对着胎儿不是很好,但是基本上是没事的。
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什么是超声软指标
2018.12.15
超生的软指标就是除了B超能看到的明显的畸形、手足畸形,或者各个系统发育造成的异常。比如肾、肝异常以外的,它可以认为是一种正常变异的一些现象。但是这种变异它不同于正常的胎儿结构问题,但它也不属于异常,在B超发现有这些异常时会提示,B超医生会报出来,提示有这些。
比如心脏有个强光斑,它不影响胎儿心脏的结构,但是它可能提示胎儿染色体异常的风险会增高,而且也可能会存在一些非染色体的异常,比如它是否会合并其他一些心脏病等,所以我们将这一类介乎正常和不正常之间的那些超生的发现叫做软指标。
最常见的就是鼻骨发育不良、左心室的强光斑、心脏的三尖瓣的一些轻度的反流、少量的心包积液、肠管回声的增强、单脐动脉、轻度的脑室扩张等,这些我们B超要不断的追踪。
而且病人要去产前诊断专科医生那去咨询,要有所重视和了解,这种超声异常不叫病,然后必要时我们还要帮她做一些进一步的检查,比如无创DNA,或者是介入性的穿刺、抽羊水、抽脐血等,或者再做一些,比如核磁共振等。
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肠管回声增强的胎儿有什么问题吗
2018.12.15
正常情况下,胎儿的肠管是一个均匀的、低回声的,这不是很明显。但是如果肠内出现一个回声的强度接近或者达到骨骼反射的强度,那么我们就说胎儿的肠管回声是增强的,他的肠管回声增强,胎儿出现染色体异常,尤其是13、18、21或者是性染色体X和Y异常的危险性就会增加。
正常的胎儿大概是2%左右会出现肠回声的增强,但是在那些有异常的胎儿里面,他肠回声增强的发病率是9%左右,所以它们两个之间还是有一些区别的,也有一些它不是染色体的异常。但是一旦发现胎儿肠管回声增强,我们还要进一步去检查胎儿的囊性纤维化、先天性的感染、羊膜腔的出血,还有肠道的畸形等。
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