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手指撕脱性骨折是怎么回事

古洪基 主治医师 手腕科
手指撕脱性骨折大多集中在一些韧带及肌腱的附着点,比如指伸屈肌腱或者是屈肌腱,以及关节的侧副韧带,发生了一个强力的屈伸或者是侧方应力时候,发生的连带韧带撕脱引起的骨折。撕脱骨折主要骨折块较小,早期部分患者的保守治疗效果不佳。撕脱骨折发生后,患者可以感觉到明显的肿胀、疼痛,或伴有相应肌腱止点撕脱骨折,伴有相应症状,比如指深屈肌腱撕脱性骨折可以引起锤状指畸形、远侧指间关节主动的伸直不能或者是中央处肌腱撕脱骨折,可以表现为早期的近侧指间关节功能障碍,以及屈肌腱相应撕脱骨折,同样伴有相应的症状和体征。侧副韧带的撕脱骨折可以表现为关节的不稳定性,侧方应力实验明显的阳性,患者本人可以感觉到向侧方掰压手指的时候,可以明显感觉比侧手指幅度更大。撕脱骨折早期如果没有明显的移位,可以采取支具或者是小夹板固定,以达到固定骨折端,促进愈合的目的;如果是发生的骨折块移位较大,则需要行受相关的手术治疗。
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2018-10-30

截瘫患者早期康复训练方法

陈罗西 主治医师 康复科
截瘫患者的早期功能训练,主要涉及以下几个方面:1、心肺:因为患者以前是正常人,现在出现截瘫,下肢不能动,必须要卧床,或者运动相对较前有明显的减少,所以说患者心肺功能会明显下降;前期肯定要做心肺功能的训练,比如胸廓肌的锻炼以及肋间肌松解;2、针对截瘫下肢功能训练,主要指做截瘫肢体综合训练,刺激神经恢复,给予感觉刺激以及运动刺激,然后保持髋、膝、踝关节活动度;还有感觉功能的恢复,用中频、针灸、推拿,从感官刺激来恢复感觉神经;3、大小便问题:主要用药物配合患者能够一天解一次,是比较正常,然后小便模拟人的正常排尿,间歇性清洁导尿,是截瘫患者的早期功能锻炼,预防肌肉萎缩,保持心肺功能,预防久卧并发症。
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2018-10-25

创伤性骨髓炎怎么治疗

袁峰 主任医师 骨病科
创伤性骨髓炎治疗,在临床上是具有极大挑战的课题。因为不同的创伤,可以形成不同的伤害,有的甚至可对人体产生灾难性的伤害。合理的治疗环境,可能就表现得非常严峻,既要考虑可能有大面积的组织已经缺失或污染或丧失应有功能,骨组织可能也表现出不同形式的感染性侵害,此时处理骨的感染,可能不是仅为骨的感染,还会涉及到其它的相应组织的修复。在治疗过程中,要根据不同的病人、不同创伤所形成的骨髓炎,拟定和推进相应的不同治疗方案。治疗后期,患者可能需要截肢。且病人就诊时,已是非常严重的创伤状态,所留下的后遗反应也非常丰富。所以创伤所形成的慢性骨髓炎,在治疗上也是难题,也具有极大的挑战。
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2019-08-09

什么是股骨颈骨折

韩杰 主治医师 老年骨科
股骨颈骨折从解剖结构上来讲,髋关节组成有股骨的成分,有髋臼的成分,在股骨这一侧有股骨头和股骨粗隆间,在这两个部位之间有一个细的部位,把它定义为股骨颈,也就是说股骨最细的地方定义为股骨颈,在这个部位发生的骨折称为股骨颈骨折。股骨颈骨折是老年人髋部骨折最常见的骨折类型,老年人骨质疏松,重度骨质疏松是导致股骨颈骨折的根本原因,尤其是女性病人,所以说股骨颈骨折又被称为老太婆骨折。股骨颈骨折影响比较重,并发症比较多,每一项并发症给患者将来都会带来很大的影响,比方说股骨头坏死、骨折不愈合,任何一项并发症都会影响到患者后期的功能康复。一般来说不会导致病人截瘫之类的并发症,有些病人不了解骨折之后不会导致永远下不了床,但是会导致走路跛行、髋关节疼痛等一系列的表现。
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2018-10-26

静脉曲张怎样治疗

乔勇 主任医师 普外科
因为静脉曲张是比较传统的疾病,所以治疗方式随着年代的改变,方式也在逐步更新,从最开始最传统的抽剥方式,后面发展成为目前临床应用的比较多的,就是激光治疗加泡沫硬化剂治疗,因为这种方式创伤小、恢复快。另外一种治疗方式是传统的手术,经过改良以后,是一种传统的手术抽剥方式,这种方式主要在小腿上会有一些很小的切口,一般针对5-6级静脉曲张比较厉害、形成瘤样扩张的静脉曲张,它的优点是复发率比较低。另外轻度的静脉曲张,比如1-4度的静脉曲张,都可以采取单独泡沫硬化剂或者激光结合泡沫硬化剂来处理。单独的泡沫硬化剂,优点是打完硬化剂以后,患者不需要住院,在门诊就可以处理,观察20分钟患者就可以离开医院。但这个方式相对来说存在一个缺点,可能会有一定的复发率,复发率一般在患者注射硬化剂以后1-2年后出现。出现以后可以再次进行泡沫硬化剂针药的注射,基本上没有什么创伤,也没有什么痛苦,非常方便,也非常适合轻度的静脉曲张的处理。另外一种处理方式是目前国外用的比较多的处理方式,即射频加硬化剂处理静脉曲张。射频处理静脉曲张不需要全麻,是局麻手术,在超声引导下通过射频导管,把主干闭掉以后,远端的静脉曲张的侧支进行硬化剂注射,这种处理优点是恢复快、创伤小,缺点费用比较昂贵。
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2019-08-21
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