胰胆外科
中南大学湘雅医院

胰胆外科

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科室简介

中南大学湘雅医院胰胆外科亚专科成立于上世纪50年代,1981年获硕士学位授予点,1986年获博士学位授予点,2000年建立博士后流动站,2002年被评为校级重点学科,2007年被评为国家重点(培育)学科,2012年被评为卫生部临床重点专科。科室师资力量雄厚,现有3位博士生导师,1位硕士导师。承担国家级科研课题10余项,省部级科研课题40余项。国外杂志发表100余篇SCI论文,国内刊物发表500余篇论文。培养胰胆外科专业博士研究生40余名,硕士研究生50余名。现有在职医生13人,技术员1人。其中教授4人,副教授4人,主治医师4人。专科特色1.胰腺胆道恶性肿瘤的外科综合治疗自上世纪80年代,科室积极开展胰腺癌、胆管癌、胆囊癌的根治性手术治疗,手术技术不断改进,手术效果得到明显改善。目前年均完成各类胰腺、胆道恶性肿瘤根治性手术200余台次。2002年,胰十二指肠切除术式改进的临床系列研究荣获湖南省科技进步二等奖。近年来,科室结合最新的国际指南,积极配合术前新辅助化疗、术后辅助放化疗,进一步提升了胰胆恶性肿瘤的长期存活率。目前,湘雅医院胰胆外科是湖南省胰腺外科学组的主任单位,是湖南省抗癌协会胰腺癌专业委员会的副主任单位。2.重症胰腺炎的微创治疗体系的建立,极大提高了重症胰腺炎的抢救水平湘雅医院胰胆外科是目前中南地区最大的重症胰腺炎治疗基地,年均收治重症胰腺炎200余例,抢救成功率大于80%。在国际上率先采用中药甘遂、低分子量肝素等治疗重症胰腺炎,该成果荣获2004年度湖南省科技进步二等奖;近年来,在国内率先开展精准微创法治疗重症胰腺炎合并的胰腺坏死感染,使得极重型胰腺炎的救治成功率达到国际先进水平,该成果荣获湘雅医院2016年度医疗新技术成果奖一等奖,同时荣获2016年度黎介寿院士胰腺炎论坛一等奖;建立了包括重症医学科、感染控制中心、康复科、影像科等在内的多学科团队(MDT),并构建了重症胰腺炎就诊绿色通道,为抢救湖南省内重症胰腺炎患者提供了快速便捷的就诊通道。3.胆囊、胆管结石的微创治疗自上世纪80年代起,湘雅医院胰胆外科在省内率先开展腹腔镜、ERCP、胆道镜、经皮经肝胆道取石术等微创术式,胆囊结石、胆管结石的治疗水平稳居国内前列。目前特色治疗项目包括:各类复杂肝内外胆管结石的外科治疗、ERCP治疗肝内外胆管结石、胆道镜治疗各类肝内外胆管结石、胆囊结石的日间手术、经皮经肝胆管结石取出术等。4.腹股沟疝的微创手术自2009年在国内率先开展腹股沟疝的腹腔镜手术以来,年均完成500余例手术,复发率低于5%,90%的病人可于术后第二日康复出院。目前,湘雅医院胰胆外科是湖南省最大的腹股沟疝治疗中心,是湖南省腹腔镜腹股沟疝的培训中心。专科门诊时间周一上午黄耿文教授,周一下午孙维佳教授周二上午李宜雄教授(专家门诊)周三上午孙维佳教授(专家门诊),周军副教授,周三下午李宜雄教授周四上午何群副教授,周四下午龚学军副教授周五上午肖广发副教授,周五下午黄耿文教授
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科室疾病

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专家科普

肝实质回声增强有什么意思
2024.01.15
肝实质回声增强是指在B超检查时,B超的回声反馈表现出高回声的情况,常见于钙化、胆囊结石、肿瘤。B超的检查原理是通过超声探头,发出超声波后照到实质性器官,通过实质性器官密度的不同,反馈的回声就可以判断器官有无病变。低回声表示回声的阻力比较弱,畅通无阻,常见于肝脏囊肿、血管瘤。高回声表现为肝脏钙化、胆管结石、新生肿瘤及肝脏硬化。所以当B超报告肝实质回声增强的前提下,要结合其它检查,如CT、肝炎全套、肝功能,综合进行判断,进而采取下一步的治疗措施。
梁帅副主任医师胰胆外科
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胆管癌抽腹水能撑多久
2023.12.28
胆管癌的患者如果出现了腹水,通过抽腹水能撑多久,由不同的因素来决定,可能不到3个月,也可能撑1年左右。胆管癌的患者,尤其是到了晚期,通常都会出现腹水。腹水就是腹腔内有积液,量可多可少。但是对于晚期的患者而言,积液量通常都比较大,会对患者的消化和呼吸造成压迫作用,所以迫切地需要把腹水抽出来,来缓解患者的症状。抽出腹水是否就意味着患者能够活很长时间,要根据具体情况来决定。腹水产生的原因主要有三种,具体情况如下:1、由于营养状态差所产生的腹水:患者由于疼痛无法进食,或者由于其他癌症所造成的压迫、无法进食,导致营养状态极度下降,血中的白蛋白较正常人低得多,指标下降得很厉害,也会造成腹水的增加。对于这一类患者,通过输注营养,尤其是输注白蛋白,改善患者的营养状态,可能能够将患者的生存时间延长数月不等,最长的可以延长至1年左右;2、肝功能衰竭造成的腹水:由于肿瘤阻塞胆汁的排泄,造成肝功能的损伤,继而衰竭。通过引流的措施或者是通过给胆道放入支架,也可以改善患者的肝功能,患者的存活时间也可以得到一定程度的延长,最长的可以延长到半年以上;3、癌性腹水:这种腹水治疗效果最差,是由于肿瘤细胞在腹腔广泛地种植和转移,导致腹腔内大量积液的产生,这些积液中间含有癌细胞。这样的患者已经到了疾病的终末期,也就是广泛转移期,抽出腹水只是减轻患者的症状,让患者的生活质量得到提高,但是对于患者最终的生存期没有明显的改善,患者的生存时间会极短,可能在3个月之内就会发生死亡。
陆晔斌副主任医师胰胆外科
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胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
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