陆晔斌医生
已实名认证执业证编号 1104******1385
陆晔斌副主任医师胰胆外科
三甲中南大学湘雅医院
胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。
陆晔斌,中南大学湘雅医院,胰胆外科,副主任医师。擅长胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等等普通外科疾患、化疗输液港植入术。
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陆晔斌同科室医生

陆晔斌的科普

陆晔斌医生共发布了238篇科普内容
胆管癌抽腹水能撑多久
2023.12.28
胆管癌的患者如果出现了腹水,通过抽腹水能撑多久,由不同的因素来决定,可能不到3个月,也可能撑1年左右。胆管癌的患者,尤其是到了晚期,通常都会出现腹水。 腹水就是腹腔内有积液,量可多可少。但是对于晚期的患者而言,积液量通常都比较大,会对患者的消化和呼吸造成压迫作用,所以迫切地需要把腹水抽出来,来缓解患者的症状。 抽出腹水是否就意味着患者能够活很长时间,要根据具体情况来决定。 腹水产生的原因主要有三种, 具体情况如下: 1、由于营养状态差所产生的腹水:患者由于疼痛无法进食,或者由于其他癌症所造成的压迫、无法进食,导致营养状态极度下降,血中的白蛋白较正常人低得多,指标下降得很厉害,也会造成腹水的增加。对于这一类患者,通过输注营养,尤其是输注白蛋白,改善患者的营养状态,可能能够将患者的生存时间延长数月不等,最长的可以延长至1年左右; 2、肝功能衰竭造成的腹水:由于肿瘤阻塞胆汁的排泄,造成肝功能的损伤,继而衰竭。通过引流的措施或者是通过给胆道放入支架,也可以改善患者的肝功能,患者的存活时间也可以得到一定程度的延长,最长的可以延长到半年以上; 3、 癌性腹水: 这种腹水治疗效果最差,是由于肿瘤细胞在腹腔广泛地种植和转移,导致腹腔内大量积液的产生,这些积液中间含有癌细胞。这样的患者已经到了疾病的终末期,也就是广泛转移期,抽出腹水只是减轻患者的症状,让患者的生活质量得到提高,但是对于患者最终的生存期没有明显的改善,患者的生存时间会极短,可能在3个月之内就会发生死亡。
陆晔斌副主任医师
18.54万
28
胆管癌肚子胀怎么办
2023.12.27
胆管癌患者容易出现腹胀现象,此现象主要是由于四种原因引起,主要分析有以下几点: 1、肿瘤本身原因:胆管癌患者一般对于消化系统,会有一定的影响,特别是胆管癌对胆管进行阻塞之后,会引起食欲下降、腹胀,甚至会有呕吐现象。对于此类患者,可以适当服用止痛类药物,或者是促进胃肠道蠕动的药物,但只是治标不治本,关键是要解除胆道梗阻; 2、消化道压迫:胆管癌的腹胀是由于胆管癌肿瘤体积过大,对消化道进行压迫所造成。此类患者一般是肿瘤体积巨大,已经属于肿瘤晚期,患者只能采用对症处理,缓解症状; 3、腹腔粘连:经过手术治疗以后的胆管癌患者,术后容易造成腹腔粘连,特别是肠粘连。肠粘连之后,会造成患者的消化道蠕动功能减弱,也会有腹胀感。对于此类患者,建议多活动,增加体育运动,也可以适当服用润肠类药物,包括石蜡油、乳果糖等,来促进排便和肠道蠕动; 4、腹水:对于晚期的胆管癌患者而言,容易出现大量腹水,无论是肿瘤造成,或者是营养低下造成,大量腹水会对胃肠道有紧密的压迫作用,也会造成患者的腹胀感。对于此类患者,可以通过抽取一定量的腹水,或者是留置腹腔引流管,将腹水持续放出,达到缓解腹胀的目的。但是放出腹水之后,仍要对胆管癌,或者营养状况进行专门的处理,才会使腹水的产生量越来越少,不再会有持续腹胀感。
陆晔斌副主任医师
8.35万
3
胰腺炎尿淀粉酶升高时间
2023.12.12
胰腺炎患者监测的尿淀粉酶,一般在发病后24小时之内开始升高,48小时左右的时间达到最高值,接着开始缓慢下降,一般需要2周左右的时间才能降到正常。 尿淀粉酶并不是诊断胰腺炎的金标准,因为尿淀粉酶的升高时间可能会稍微相对于胰腺炎的最初发病时间有所延迟。所以对于胰腺炎患者的诊断,通常需要根据血淀粉酶、尿淀粉酶、血液脂肪酶,以及影像学的资料,共同进行诊断。 胰腺炎的血淀粉酶在数小时之内就可以升高,24小时内达到高峰,1周之内降到正常,所以血淀粉酶升高的时间比尿淀粉酶更早。所以在胰腺炎患者早期发病时,通过血淀粉酶的测定,可能更加能够及时发现胰腺炎的发生。 对于整个胰腺炎的诊断流程而言,也需要尿淀粉酶的检测参与,因为很多患者就诊时已经超过24个小时,此时虽然血淀粉酶在增高,但增高的幅度可能已经开始出现下降,而尿淀粉酶才开始增高。 尿淀粉酶的诊断时期与血淀粉酶有相互重叠的时间,但持续时间会更久。对于就诊时间稍晚的胰腺炎患者,仅通过尿淀粉酶的测定,也可以达到很好的诊断目的。
陆晔斌副主任医师
14.73万
41
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