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科普内容
糜烂性胃炎临床表现
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- 闵寒 副主任医师 消化内科
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糜烂性胃炎的临床表现有：1、腹胀：主要是因为胃炎导致胃动力不足导致的，一般餐后更加明显，偶尔伴有反酸不适；2、反酸：常见的表现，主要是因为炎症导致的胃酸分泌过多导致的，常餐后明显；3、胸痛：主要在胸骨后，餐后1小时-2小时明显，与运动劳累无关，主要与进食有关；4、嗳气：主要是因为胃动力不足导致，餐后嗳气，常伴有腹胀不适，嗳气后腹胀能有所好转，但容易反复发作；5、黑便等：如果伴有消化道出血，会有表现为黑便等不适。
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2019-07-26
查了幽门螺杆菌，是不是就可以不用做胃镜？
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- 闵寒 副主任医师 消化内科
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小Z：医生，我要查个幽门螺杆菌！医生：你为什么要查啊？小Z：我有老胃病，一直不舒服，想看看有没有问题。医生：可以啊，但你做过胃镜吗？小Z：查了菌，不是就可以不用做胃镜了？医生：不对啊，谁告诉你的？小Z：他们说的啊医生：。。。今天，我们就一起来说说这个事：是不是查了菌，就可以不用做胃镜了？“他们”说得到底不对~~胃镜，有什么用？胃镜就是医生的第三只眼，钻到胃里去，看看你的胃：多了点什么、少了点什么，所以，胃镜主要看的是胃长得好看不好看，比如颜色：红色、白色、粉色、黑色，如果你想看胃里有没有出现溃疡、糜烂、息肉、肿瘤，胃镜是最好的选择了，因为它不仅可以告诉你有没有，还能告诉你长得怎么样，颜色、大小，还能做个活检，更加明确地告诉你，看到的究竟是什么，除了不能直接用手摸一摸，其他都“尽收眼底”了。当然，胃镜除了看胃，还可以看咽喉、食管和十二指肠的前面部分，总之，要想知道胃长得怎么样，胃镜是最好选择了，可以和你一起“看图说胃”。那幽门螺杆菌查的又是什么，难道不是胃？查菌，有什么用？幽门螺杆菌主要生长在胃里面，它可以导致一些胃的毛病：消化不良、胃炎、溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌，所以，查它有下面几个用处：1、推测你有没有可能得胃的毛病；2、推测你得胃癌的风险有多么高；3、推测你的胃总是治不好的原因；4、告诉身体里有没有幽门螺杆菌；所以，它的作用，主要是——推测，到底是什么问题，还需要胃镜或者其他检查来明确，到底要不要杀菌，还需要根据病人的实际情况来定，到底是不是病因，还需要看病人杀菌后的效果来定。总之，要想知道自己有没有可能得胃病、有没有幽门螺杆菌，可以先查个菌看一看，但这个不能告诉你究竟得了什么病。是不是不用查菌，直接做胃镜就可以了？到底，选哪一个？胃镜和查菌都有对方做不到的事情，胃镜可以告诉你胃长得咋样，但只能推测你有没有幽门螺杆菌，查菌可以告诉你有没有得菌，但只能推测你有没有可能得胃病，我们，不一样，所以，要想全面的知道自己的胃究竟好不好，胃镜和查菌，两个都不能少，如果你真的不愿意做胃镜，那要注意：1、年龄>35岁2、有报警症状（大便发黑、越来越瘦）3、有胃癌家族史4、住的地方胃癌高发以上4种情况，胃镜一定还是不能少！！！总之，要想彻底查清楚，一个都不能少，真的怕做胃镜，还有无痛胃镜可以选。总结：1、要想知道胃里面有没有长东西，胃镜最好；2、要想知道有没有得幽门螺杆菌，查菌最好；3、要想全面了解自己的胃，一个都不能少。
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2019-07-22
大便5到6次不腹泻腹痛是怎么回事
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- 闵寒 副主任医师 消化内科
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最可能的原因是肠易激综合征。这种疾病是一种功能性疾病，是因为各种原因导致肠道敏感性增高所导致，分为腹泻型、便秘型和混合型三种。临床主要表现为腹痛、排便异常(次数增多或者大便不成型等)、常常腹痛和排便有关系，有时候会出现典型的腹痛——排便——缓解的症状。诱发因素常常有：紧张生气、冷热刺激等，所以治疗除了用益生菌和解痉药，更重要的是去除诱发因素。
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2019-07-29
胃病有哪些症状怎么治疗
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- 闵寒 副主任医师 消化内科
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胃病主要的典型症状有：反酸、嗳气、腹胀，但是有很多的胃病没有症状，需要胃镜检查明确是什么类型的胃病。胃病的治疗方法有：1、生活治疗，戒烟戒酒、规律生活、饮食清淡、避免刺激、放松心情、避免劳累；2、药物治疗：质子泵抑制剂（比如奥美拉唑、雷贝拉唑等）、促进胃肠动力药物（比如依托必利等）、促进消化药物（比如胰酶等）和解痉挛药物（比如匹维溴铵等）；3、手术治疗：如果是胃息肉、胃癌、溃疡内科治疗无法愈合等胃病，需要考虑手术治疗。
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2019-07-23
慢性结肠炎是个什么病？总是治不好怎么办？
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- 闵寒 副主任医师 消化内科
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“慢性结肠炎”是啥？这个说法，常常是肠镜报告的结果，肠镜检查时，光滑的肠子上面有点小出血点啥的，有的报告会是：慢性结肠炎，但这个炎，不是肺炎那个“炎”，它和胃炎一样，并不都需要“消炎”平时吃的五谷杂粮，总需要在肠道里面留下点痕迹吧；做肠镜前喝的药水，有时候也会在肠子里留下出血点，谁还没有点出血点呢？每个人都会有，看到这个情况有的医生会说：未见明显异常；有的医生会说：慢性结肠炎~~这两个常常是一个意思，不同医院不同医生的看法罢了，虽然都是结肠炎，但这个和溃疡性结肠炎、放射性结肠炎。如果你查出来是这个，恭喜你，你的肠子基本正常，所以，它和浅表性胃炎一样，基本就是正常，每个人都有，那么，你的不舒服和它没关系，要不要吃药治呢？这个病要不要吃药治？如果没有不舒服，查出来是这个病，不用治；如果你有不舒服，查出来是这个病，那要治。但是，治的不是这个“慢性结肠炎”，而是你的不舒服：1）查原因：因为慢性结肠炎≈正常，所以它不是你不舒服的原因，要进一步查。每种不舒服查的东西是不一样的：比如拉肚子，需要做胶囊胃镜或者CT排除小肠问题、需要做CT排除胰腺等问题、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等问题。。。2）怎么治：如果检查出你不舒服的原因了，那就根据病因吃药；如果检查了都是正常的，那就需要考虑是肠道功能不好的问题了，最常见的就是肠易激综合征（IBS）了。3）吃啥药：如果是肠易激综合征，最重要的药是解痉药（匹维溴铵等）和益生菌（双歧杆菌等）；其他毛病，都有相对应的药来吃，具体问医生。所以，需要进一步检查找出你不舒服的原因，大部分所谓的“慢性结肠炎”就是肠易激综合征。但是，为什么吃了药不断根，是因为肠炎没有好？为什么不能彻底除根？因为你的那个肠炎每个人都有，就是正常。所以，让你一直好不了的并不是“肠炎”，而另有他人。如果所有检查都没有问题，那很可能是肠易激综合征。药也吃了为什么会好不了呢？1、生活不注意：温度的变化（吃得忽冷忽热、吹空调“贪凉”）、吃得太辣、抽烟喝酒......这些都会刺激肠子，让它好不了。2、情绪没控制：喜欢胡思乱想、爱发脾气、睡觉不好......这些通过脑-肠轴这个东西也会刺激肠子，让它不舒服。所以，没有好要从自身找原因，不是肠炎的错。赶紧开心起来，不行就需要靠药来帮你控制情绪了。总结：1、慢性结肠炎基本等于正常，每个人都有；2、你的不舒服和它没有关系，不能总怪它；3、需要治疗的是你的不舒服，先找出原因；4、如果什么检查都是正常的，IBS了解下；5、总是治不好不是肠炎的错，自身找原因。
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2019-10-10
