每一个糖尿病人的治疗方案都应该不一样，要根据年龄，体重的胖瘦，胰岛功能状况，血糖的数值，肝肾功能状况以及对药物的反应综合分析，治疗方案应由内分泌专科医生决定。 　　现在正规的口服药物都是经过多年临床验证，淘汰很多药物后保留下来的，长期应用不会伤肝伤肾，只有那些没有经过批准和临床验证的糖尿病保健品（正规医院买不到或没有的），到处打广告宣称能够治愈糖尿病的药品和器械才真的会伤肝伤肾，任何宣称纯天然无副作用的降血糖药物都是骗人的。是否需要使用胰岛素也必须由专科医生决定，不可擅自使用，如果诊断是1型糖尿病，就必须终生使用胰岛素治疗。1什么是糜烂？ 　　糜烂，就是胃里面浅浅的“小坑”从深度上看，糜烂比炎症深，但是比溃疡浅；从胃镜里看，糜烂是个破损，不过也还不深；从严重上说，糜烂比炎症重，但是比溃疡轻；从根本上看，糜烂还是炎症，不过稍严重点。糜烂到溃疡，还有很长的路要走，溃疡到穿孔，也不是那么简单的。所以，糜烂和“烂掉”、“烂穿”没有关系，不用吓自己，要相信我们的胃。只是提醒你要当心：这不只是胃炎了！ 　　 那么，为什么胃里会出现糜烂呢？ 　　糜烂分为急性和慢性： 　　1、急性的糜烂，常常发生在一些重大的刺激以后： 　　比如大量喝酒、烧伤外伤、重大手术、危重疾病等。 　 　2、慢性的糜烂，常常和吃一些药（止痛药、抗生素等）有关，也和幽门螺杆菌有关系。 　　也就是说，有了菌，胃里面更容易出现糜烂。 　　所以，糜烂出现的原因很多，但大部分都是和吃有关，当然不能忘记那个菌。 　　那么，这些糜烂要不要吃药呢？吃什么药才会好呢？ 　　3、吃啥药会好？ 　　尽管糜烂会让你肚子胀、反酸不舒服，严重的时候会出血，但并不是所有的胃不舒服都是糜烂引起的，所以，第一步要查一下幽门螺杆菌，如果有菌要杀菌，杀菌的药嘛，三联或者四联，两个抗菌药加上一个胃药或者两个胃药，吃14天，停药1个月以后复查。 　　第二步如果没有菌，就要看看你有什么不舒服： 　　1）吃饭以后严重：促动力药（比如伊托必利、莫沙必利。。。。） 　　2）吃饭以后好点：质子泵抑制剂（比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。。。） 　　3）烧心、胃痛为主：质子泵抑制剂（比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。。。） 　　4）胃胀、吃一点就饱为主：促动力药（比如伊托必利、莫沙必利。。。。） 　　5）胃胀、不想吃东西为主：消化酶和益生菌（比如双歧杆菌。。。）但这个是辅助的，不能只用这个。 　　6）如果有胆汁反流：铝碳酸镁。。。 　　第三步如果吃了药还是不好，要想想情绪的问题： 　　胃是人最大的情绪器官 　　如果你好生气，胃也会跟着闹脾气，让你不舒服； 　　如果你睡不好，胃也会一直想睡觉，让你肚子胀； 　　如果你想得多，胃也会总胡思乱想，不好好工作。 　　治好了这些，你的胃也舒服了，糜烂也会跟着好起来； 　　如果控制不了自己，那就要吃点药来帮忙，这时候治的不是糜烂，而是心情。 　　所以，吃药不仅仅是治糜烂，更重要的是治胃不舒服。 　　根据不同的原因来治这些不舒服，不要总是盯着糜烂。 　 　4、总结 　　1）糜烂比胃炎严重一点，比溃疡要来得轻； 　　2）引起糜烂的原因很多，别忘幽门螺杆菌； 　　3）吃药之前先查一下菌，有菌要先根除菌； 　　4）重点治疗胃的不舒服，不要总是怪糜烂。 　　糜烂有错，但不都是它的错！

“慢性结肠炎”是啥？ 　　这个说法，常常是肠镜报告的结果，肠镜检查时，光滑的肠子上面有点小出血点啥的，有的报告会是：慢性结肠炎，但这个炎，不是肺炎那个“炎”，它和胃炎一样，并不都需要“消炎”平时吃的五谷杂粮，总需要在肠道里面留下点痕迹吧；做肠镜前喝的药水，有时候也会在肠子里留下出血点，谁还没有点出血点呢？每个人都会有，看到这个情况有的医生会说：未见明显异常；有的医生会说：慢性结肠炎~~这两个常常是一个意思，不同医院不同医生的看法罢了，虽然都是结肠炎，但这个和溃疡性结肠炎、放射性结肠炎。如果你查出来是这个，恭喜你，你的肠子基本正常，所以，它和浅表性胃炎一样，基本就是正常，每个人都有，那么，你的不舒服和它没关系，要不要吃药治呢？这个病要不要吃药治？如果没有不舒服，查出来是这个病，不用治；如果你有不舒服，查出来是这个病，那要治。 　　但是，治的不是这个“慢性结肠炎”，而是你的不舒服： 　　1）查原因：因为慢性结肠炎≈正常，所以它不是你不舒服的原因，要进一步查。每种不舒服查的东西是不一样的：比如拉肚子，需要做胶囊胃镜或者CT排除小肠问题、需要做CT排除胰腺等问题、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等问题。。。 　　2）怎么治：如果检查出你不舒服的原因了，那就根据病因吃药；如果检查了都是正常的，那就需要考虑是肠道功能不好的问题了，最常见的就是肠易激综合征（IBS）了。 　　3）吃啥药：如果是肠易激综合征，最重要的药是解痉药（匹维溴铵等）和益生菌（双歧杆菌等）；其他毛病，都有相对应的药来吃，具体问医生。 　　所以，需要进一步检查找出你不舒服的原因，大部分所谓的“慢性结肠炎”就是肠易激综合征。 　　但是，为什么吃了药不断根，是因为肠炎没有好？ 　　为什么不能彻底除根？ 　　因为你的那个肠炎每个人都有，就是正常。 　　所以，让你一直好不了的并不是“肠炎”，而另有他人。 　　如果所有检查都没有问题，那很可能是肠易激综合征。 　　 药也吃了为什么会好不了呢？ 　　1、生活不注意：温度的变化（吃得忽冷忽热、吹空调“贪凉”）、吃得太辣、抽烟喝酒......这些都会刺激肠子，让它好不了。 　　2、情绪没控制：喜欢胡思乱想、爱发脾气、睡觉不好......这些通过脑-肠轴这个东西也会刺激肠子，让它不舒服。 　　所以，没有好要从自身找原因，不是肠炎的错。 　　赶紧开心起来，不行就需要靠药来帮你控制情绪了。 　　 总结： 　　1、慢性结肠炎基本等于正常，每个人都有； 　　2、你的不舒服和它没有关系，不能总怪它； 　　3、需要治疗的是你的不舒服，先找出原因； 　　4、如果什么检查都是正常的，IBS了解下； 　　5、总是治不好不是肠炎的错，自身找原因。

无痛胃肠镜是怎么做的？做多了人会变傻吗？ 　　它们是怎么做的？ 　　和普通比起来，无痛胃肠镜换了两个字：无痛。 　　但是，它们还是胃肠镜。所以，还是要插管子做的。 　　胃镜，要从嘴巴插进去看胃； 　　肠镜，要从菊花插进去看肠。 　　但是，这个过程你是不知道的，一直在呼呼大睡。 　　 你记得的只是： 　　1、鼻子里面插了个东西：吸氧气，可能鼻子有点不舒服； 　　2、手面上面扎了个针头：推药水，可能推药时候有点痛； 　　3、耳边听到滴滴的声音：监护仪，监测你的心跳和脉氧； 　　4、耳边听到有人叫你醒：做完了，可能你以为根本没做。 　　医生在插管子，观察你的胃和肠； 　　你却在做美梦，想着最开心的事； 　　做完检查之后，稍微有点晕乎乎； 　　就像喝醉了酒，一会就会恢复了。 　　就是这么做的，你就是睡觉，并没有那么可怕。 　　是推了什么药，让你一直睡，不知道发生了啥？ 　　 是啥让你没痛苦？ 　　所谓的无痛，就是静脉里面推了药，让你睡着了，医学上叫做：静脉麻醉； 　　原来做胃镜，喝个东西麻一麻喉咙，你还是醒着，医学上叫做：表面麻醉。 　　所以，只有你手上打了针推了药，睡着了的，才叫无痛胃肠镜。 　　 那是什么让你没有痛苦了呢？ 　　最主要的一个药叫：丙泊酚。因为它是乳白色的，所以江湖人称“牛奶”。 　　这个药，是麻醉界具有里程碑意义的一个药； 　　这个药，就是天王迈克尔·杰克逊用来帮助睡觉的药（当然他不仅用多了，没人管，还用了其他药）； 　　这个药，40秒钟，就能让你进入深深的睡眠，而且一般都是做美梦。 　　除了这个药，医生有时候还会用点镇痛药。 　　选择什么药，用多少量，每个人都有不同，医生会帮你选。 　　这些，就是让你在做胃肠镜的时候，美美地睡上一觉，感觉不到痛苦的药。 　　那么，这些药有没有不良反应，做多了人会不会变傻呢？ 　　 做多了会变傻吗？ 　　因为，无痛胃肠镜中最主要推的药是丙泊酚，就来说说它吧。 　　 既然是药，它一定是有不良反应的，常见的有： 　　1、推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，可能和刺激血管有关，一会就好了； 　　2、血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。 　　3、极少发生过敏反应：推药后几分钟胸口出现发红，但只要是药都有可能发生过敏，有办法处理的； 　　4、极少出现肌肉抽动：也叫惊厥样反应，一般一会就好了，医生也有办法处理； 　　5、潜在的成瘾和滥用：因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋，所以就可能有人把它用来做坏事。但你又不是天天用这个，只是做个胃肠镜，不用担心； 　　6、醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，一会就好点，但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。 　　这些常见的不良反应里面，似乎都不影响脑子，更不影响智商，怎么会变傻呢？ 　　相反，麻醉还可能缓解紧张和刺激，保护脑子不受伤害。 　　也许是因为你忘记了怎么做的胃肠镜、醒来后晕乎乎的，所以你以为自己变笨了。 　　无痛，不就是让你感觉不到插管子的痛苦吗？ 　　如果你还记得，那就不是无痛了~~ 　　 总结： 　　1、无痛胃肠镜也要插管子，但你在睡觉感觉不到痛； 　　2、推药让你睡觉的叫无痛，主要推的药叫做丙泊酚； 　　3、它也会有一些不良反应，但不影响脑子不会变傻。