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科普内容
重症肺炎多久复查一次
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- 胡才宝 副主任医师 重症医学科
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重症肺炎患者复查时间可有以下情况：1、针对重症肺炎病人，复查包括症状体征、化验检查、辅助检查如胸片或CT、生命体征监测，重症肺炎病人肯定需要24小时持续心电监护，相当于持续监测中，随时随地都在密切监测病情变化，监测有没有影响到氧、血压变化。每天要做几次肺部听诊，肺部有没有痰液，肺部有没有特殊啰音出现或啰音慢慢变少之后，反过来可以间接判断重症肺炎情况慢慢好转，分泌物、痰液减少。从化验指标上看，通常化验是血常规，包括C反应蛋白感染指标、降钙素原PCT指标，都能反映感染变化。该指标一般在非常重的时期，可能每天都要去监测化验；2、针对感染细菌，如痰液培养。早期基本上每天要去送一次痰培养，能够早点找到痰培养的细菌学依据，给予相应精准的抗感染治疗；3、肺部CT，病人情况相对稳定之后，一般三天左右可以考虑复查一次。4、病情特别危重时，血压不稳定时，甚至氧很低时，不一定要马上复查CT，还可以通过肺部超声来间接判断。因为现在肺部超声是一种非常好的监测技术，但是该技术需要医务人员掌握，ICU基本上医生自己会做肺部超声。通过每天看肺部超声，甚至一天可以看几次，能够及时的动态观察肺部感染情况。
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2020-05-13
干燥综合症最好的治疗方法
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- 黄艳 主治医师 风湿免疫科
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“嘴唇一直干，每天可以撕下一层皮，手腕痛，肩周疼痛...”这是我在临床上常听到的关于干燥综合征的主诉，为了给患友们一些帮助，我特此总结了一些缓解症状的小TIPS，希望大家能收获到一些东西！你听过“干燥综合征”吗？干燥综合征是一种慢性炎性自身免疫性异常，以侵袭泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征。这样听起来比较复杂，那我用通俗的话语来解释下，干燥综合征就像是“干旱”，会侵袭你的泪腺和唾液腺，让它们无法正常工作，让你的眼泪和口水都变得“干涸”。“干燥综合征”什么情况该就医1、当出现反复口腔溃疡、外阴溃疡和眼炎等症状时，就像身体里向我们发出警告信号。为了保护我们的健康，我们需要及时就医；2、当出现胸闷、气短、大咯血或剧烈腹痛等危急情况时。这些危急情况可能会对我们的生命造成威胁，所以我们需要立即寻求医生的帮助。“干燥综合征”的处理小TIPS有哪些1、增加空气湿度：如果眼睛和嘴巴就像两片干涸的土地，急需水分滋润。这时我们可以用加湿器，加湿器就像是“雨云”，为这片干涸的“土地”带来滋润；2、使用人工泪液：有时候，我们的眼睛就像干涸的小溪，缺少润滑人工泪液可以为眼睛注入活力，让它重新焕发光彩；3、其他干燥症状的处理也是同样道理，比如用生理盐水滴鼻来缓解鼻腔干燥，不可用含油剂润滑剂以免吸入引起肺炎；4、自我修复：充足睡眠、避免上呼吸道感染等措施就像是为我们打造一个坚固的防御堡垒，让我们的身体在良好的环境下自我修复；5、如果症状较重，需要使用激素和免疫抑制剂，就像是使用更强大的魔法武器来彻底击败干燥综合征这个“魔法敌人”。需要注意的是，需要按照医生的指示，按时、按量、按疗程服用药物，才能达到理想的缓解。
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2024-01-06
肺癌胸片的表现
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- 杜坚宗 主任医师 呼吸内科
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肺癌胸片的表现可能是特异性或者非特异性，以前通常是由于胸部X线检查异常发现问题，不管是肿块或者是间接的征象怀疑肿瘤。胸部X线可能是直接征象或者是间接征象，直接征象是由于肺部肿块本身发现有巨大的球形或者其它形状占位，首先考虑肿瘤，进而认为患有中央型肺癌或者周围型肺癌，相应的表现也会不同，中央型肺癌除了肿块的表现，可能会有反S征，也可能有些肺不张，造成其它的表现。周围型肺癌往往是周围有较小的结节或者是占位。存在周围型肺癌的时候，可能有胸膜牵拉的表现，或者是胸腔积液的表现，现在X线胸片做得越来越少，肺癌患者需要进行胸部CT的检查，对怀疑有肺癌高危险因素的人群，特别是40岁以上，抽烟20年以上人群，建议每年进行一次低剂量的胸部CT，可以发现早期肺癌。X线相对于较小的结节诊断，通常不够理想。而胸部CT可以发现微小结节，由于胸部CT的推广，越来越多的肺癌可以被早期发现。如果通过胸部CT发现早期的微小结节，通过手术切除可以治愈，不存在会造成患者的生命危险，并且可以避免接受痛苦的放疗、化疗的过程。所以推荐进行低剂量、高分辨的胸部CT检查，也是最佳的诊断措施。
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2020-03-17
做核磁共振可以吃饭吗
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- 吴伟峰 副主任技师 放射科
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磁共振检查是否可以吃饭，要看检查部位及是否增强。常规头部、脊柱或四肢等部位平扫时，检查前吃饭与否无太大影响。消化系统检查，如胃肠道检查，尽量不要吃饭，同时不要喝水，因为水在磁共振T2像上会呈现明显高信号，往往会掩盖病灶，会让检查阳性率明显降低。肝、胆、MRCP等检查，由于吃饭会导致胆囊胆汁排出，而MRCP主要为明确胆囊、胆道充盈情况，是否有病变或充盈缺损，所以吃饭会对检查结果有较大影响。
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2020-08-21
胸7椎压缩性骨折严重吗
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- 王玮琪 副主任医师 骨科
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胸椎共有12节，胸7椎处于胸椎所有椎体节段的中间部位。如果胸7椎出现轻度压缩，无明显骨折移位，一般影响较小，这时患者主要以卧床休息为主，一般卧床2-3个月，预后影响较小。如果胸椎压缩程度超过1/3，这时会对整个脊柱造成结构性影响，不及时进行治疗会出现后凸畸形，影响整个胸廓结构，甚至影响心肺功能。部分压缩性骨折患者由于后凸畸形非常严重会引起神经症状，如胸背部疼痛、受伤平面以下的麻木及感觉运动功能障碍等，所以胸7压缩性骨折需要根据受伤程度进行全面评估，根据疾病具体情况决定。
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2020-05-13
