特发性血小板减少性紫癜，首选的药物就是糖皮质激素，包括醋酸泼尼松、地塞米松等等。特发性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病，由于自身免疫平衡紊乱，产生针对自身血小板的抗体，导致血小板在外周血中过多破坏，同时往往伴有骨髓巨核细胞成熟障碍的情况。 对于特发性血小板减少症紫癜首选的药物就是糖皮质激素，因为糖皮质激素可以减少血小板相关抗体的产生，减少脾脏对血小板的破坏，同时糖皮质激素还能够增加血管的致密度，减少出血症状。 临床上部分患者应用的糖皮质激素以后，止血效果并不明显或者血小板的数量只是短暂升高，考虑第二种治疗方法。第二种治疗方法常用的就是脾脏切除，切除脾脏以后，减少了破坏血小板的场所，治愈率大约在75%以上。

"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱，产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体，导致血小板破坏过多和生成障碍，病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。对于血小板减少性紫癜，首选的办法就是服用糖皮质激素治疗，常用的药物有两种：第一种是醋酸泼尼松；第二种是地塞米松。近年来大剂量地塞米松冲击疗法，取得了明显的治疗效果，并且病人的远期副作用明显减少，每日口服地塞米松40mg连用4天，病人如果两周以后血小板数量没有明显的增高，还可以再服用一次。如果服用两次以后，血小板的数量仍然没有升高，就说明病人对激素不敏感，激素治疗无效，就可以采取其他的治疗方法。常用的还可以采取脾切除的治疗方法，另外，静脉丙种球蛋白治疗以及其他的免疫抑制剂，也用于血小板减少性紫癜的治疗。"

"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。某些严重的血液系统疾病，如急性白血病引起的血小板减少，就属于继发性血小板减少性紫癜的一种。血小板减少性紫癜的确诊只要全血细胞分析，也就是血常规出现血小板减少，血小板数值低于正常范围，同时身上皮肤有出血点就可以诊断为血小板减少性紫癜。如果皮肤没有出血点，而是有流鼻血、牙龈出血、眼底或球结膜出血、便血、尿血、女性月经过多等其他出血症状的，又或者没有任何出血倾向，仅仅是单纯发现血小板减少，这些都称之为血小板减少症和血小板减少性紫癜，是同一种疾病的不同叫法。这里需要注意，要排除化验检查的误差，如果首次发现血常规血小板数值低于正常，须经检验员手工镜检外周血涂片，方可诊断。但是仅仅诊断了血小板减少性紫癜是不够的，必须要尽快完善其他检查，以明确引起血小板减少的原因，方可开始治疗。"

"免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两种情况。原发性血小板减少性紫癜，缩写为ITP，临床上可分为急性及慢性两种。急性ITP多为十岁以下儿童，病前都有病毒感染史，也可在疫苗接种后出现，急性ITP多可自发缓解，80%以上的患者不管治疗与否，最终能恢复正常；慢性ITP多为20到50岁的成人，女性为男性的3到4倍，慢性ITP患者多为反复发作，很少治愈，但经中西医结合治疗，大多数人血小板可明显升高甚至恢复正常。而继发性免疫性血小板减少性紫癜，经治疗原发相关疾病后，或者停用相关的药物，或者治愈了引起血小板减少的感染等诱因后，大多数患者血小板数值可以恢复正常。所以免疫性血小板减少性紫癜是可能治愈的，但是治愈率并非百分之百，而且有一定的复发率。"

"免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两种情况，我们在这里仅讨论原发性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少性紫癜，缩写为ITP，是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病，特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜，而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化，临床上可分为急性及慢性两种，二者的发病机理及表现有显著的不同。急性ITP多为十岁以下儿童，病前都有病毒感染史，也可在疫苗接种后；慢性ITP多为20到50岁成人，女性为男性的3到4倍，起病较隐匿，患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄，或月经过多，瘀点及淤斑可发生在任何部位的皮肤与黏膜，但以四肢远端较多，可有消化道及泌尿道出血，外伤后也可出现深部血肿。急性ITP多可自发缓解，血小板的恢复一般是持久性的，但也有少数患者可能由感染、接种疫苗等因素触发下再次或多次复发；而慢性ITP患者多为反复发作，很难治愈，经中西医结合治疗，血小板可明显升高甚至正常，但常因感染、劳累等因素反复出现血小板数值的下降。"

血小板减少性紫癜都有什么样的症状？首先我们要知道血小板是干什么的，血小板是我们人体血液中一个非常重要的组成部分，它最主要的功能就是来参加血液的止血和促进凝血。它在我们的血液里头要有一定的数量才可以发挥这样的功能。如果说血小板的数值下降，下降到我们的参考值下限以下，我们就称之为血小板减少。如果说血小板减少到了一定的数值，非常严重的话，就会出现一系列的症状，比如说鼻腔出血、牙龈出血，还有口腔黏膜的出血，严重的还会出现消化道的出血，最严重的可以出现颅内出血。如果说出血点发生在皮肤上头，就可以出现大小不等的瘀点、瘀斑，瘀点、瘀斑在全身都可以出现，以我们的双下肢最为多见，尤其是双下肢容易磕碰的地方，我们就会发现摸一摸它，它并不高出皮肤，压它，它的颜色是不褪色的，医学上把这种病叫做血小板减少性紫癜。我们的家长就要注意观察孩子，如果说孩子近期皮肤上出现了不明原因的这种淤点、瘀斑，同时伴随有牙龈的出血、鼻出血这些症状，而且这种出血症状还不容易止得住的话，那么要引起我们家长的高度重视，要及时带我们的孩子去正规的医院做一些血常规等等相关的一些检查。

"免疫性血小板减少症的病人生存期大多数视同正常的人群。如果是难治性的免疫性血小板减少，还有老年人得免疫性血小板减少，预后比较差。尤其是如果病人发生了脑出血，死亡率会比较高。另外，病人是因为有其它的合并症，比如感染，如果是发生了严重的感染，比如感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭，这样也会导致死亡。"

"小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜，许多是因为药物引起来。药物免疫性血小板减少，可以应用肾上腺皮质激素治疗，糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血。根据病情选择口服或者静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2-3周，停用一切可疑药物，是治疗本症的关键。严重的血小板减少时，可以输注血小板悬液与新鲜全血或者行血浆置换，具有威胁生命的严重出血时，可输注血小板，也可用血浆交换以减少抗体和药物浓度。对于激素无效的病例，可使用大剂量人血丙种球蛋白静脉滴注。免疫抑制药如长春新碱、环磷酰胺的使用都有帮助。"

"血小板减少性紫癜，英文缩写ITP，是一种自身免疫性疾病，指由于产生自身抗体，导致血小板过度破坏，同时巨核细胞生成血小板的能力也受到抑制，外周血中血小板数量减少，病人出现鼻腔黏膜出血；皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列的症状。血小板减少性紫癜，常用的治疗办法有：一、糖皮质激素治疗，是首选的治疗方法，首选醋酸泼尼松治疗，它的剂量是每日、每公斤体重1mg。二、如果糖皮质激素治疗效果不好，常用的办是切除脾脏治疗。切脾治疗以后，大部分病人是有效果的。三、其他的免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、环孢素。四、如果病人血小板数量严重的减少，并且伴有明显的出血情况，还可以应用静脉丙种球蛋白治疗。"

"慢性血小板减少性紫癜是一种免疫紊乱引起的血小板的减少，血小板破坏过多，超过了骨髓代偿能力的一种疾病。慢性迁延的病例在临床上比较常见，儿童急性ITP的病人比较多，成人的慢性ITP比较常见。治疗主要选择激素，临床表现以出血为主，慢性病例一般出血的症状不太严重，像皮肤的出血点、皮肤的瘀斑，或者口腔出血的情况。在疾病稳定的情况下，病人出现一次感冒或者拉肚子，或者旅游劳累回来以后出现血小板的下降，要尽量避免加重因素的诱发。"