冯哲医生
已实名认证执业证编号 2011******6068
冯哲副主任医师肾脏病医学部
三甲中国人民解放军总医院
  1. 博士
复杂、危重症,以及急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。
冯哲,中国人民解放军总医院,肾脏病医学部,副主任医师,医学博士。从事急慢性肾脏疾病、代谢相关肾脏疾病的诊断与中西医结合肾脏病的治疗,致力于急性肾损伤的防治及危重症肾脏疾病综合治疗的基础与临床研究,擅长复杂、危重症急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。主持国家自然科学基金1项,作为学术骨干承担“973”子课题2项、参与国家级科研课题6项。发表论文50余篇,SCI收录论文18篇。副主编专著2部、参编专著4部。获得国家科技进步奖创新团队、国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖2项。中西医结合学会第七届理事会理事、副秘书长,解放军肾脏病专业委员会委员、秘书长,《中华肾病研究电子杂志》编委等。
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冯哲同科室医生

冯哲的科普

冯哲医生共发布了57篇科普内容
女人腿肿什么原因引起的
2020.04.22
女性腿肿分为几个因素,具体如下: 1、肾性原因,肾炎会有下肢浮肿,可以通过尿液检查和血检查,查到有没有肾脏问题,如果尿里蛋白比较多,可以引起水肿引起; 2、内分泌原因,比较常见的甲减,会引起双下肢浮肿; 3、有心衰的老年女性,会引起下肢浮肿,常年高血压、糖尿病病史,需要注意; 4、更年期妇女在绝经期前后几年,雌激素分泌异常可以导致浮肿,主要是根据年龄和月经周期紊乱有关系,去妇产科就可以诊断; 5、还有一类病人下肢浮肿是下肢静脉曲张所导致,都可以通过血管超声看下肢静脉是否有反流以及反流程度,都可以明确诊断; 6、生理性腿肿,即找不到原因的特发性浮肿。 所以有浮肿病人建议要低盐饮食,排除有肾脏、心脏、肝脏、内分泌等疾病,是否更年期,下肢是否有静脉瓣、静脉曲张,才能明确下肢浮肿的原因。
冯哲副主任医师
14.13万
272
怎么检查尿毒症最准确
2020.04.22
尿毒症患者可以通过几个方式检测,首先要查病人血生化,查血肌酐。尿毒症评估主要是肌酐清除率<15ml/min,要看血肌酐和胱抑素C水平,离子是否低钙高磷,还要查肾脏超声,如果病人肾脏超声肾脏已经缩小,并且皮质回声很强,考虑病人已经进入到慢性肾脏病终末期。查患者血色素,大部分尿毒症患者都出现肾性贫血,如果患者血色素偏低,并且患者血肌酐超过600-700μmol/L左右,结合患者低钙高磷以及肾脏超声的双肾萎缩、全段甲状旁腺激素偏高综合考虑,基本能确诊进入尿毒症期。 现在慢性肾衰根据肾小球滤过率分成五期,1期、2期、3期、4期和尿毒症期。如果病人诊断慢性肾功能衰竭,首先要进行降肌酐治疗。现在临床有好多中成药物做过全国多中心临床研究,能改善肾脏病肌酐水平。要积极处理慢性肾衰并发症,如高血压,严格控制血压在140/85mmHg以下。积极纠正患者贫血,因为肾性贫血是加重慢性肾功能衰竭最主要因素,把血色素控制在11g/dL以上,通过补充铁剂、叶酸、维生素B12,以及每周打促红素纠正肾性贫血。 纠正慢性肾功能衰竭的钙磷代谢紊乱,包括低钙高磷,补充维生素D3,补充骨化三醇,还有中国现在有新磷结合剂,纠正患者低钙高磷的情况。这种病人需要改善生活方式,尤其有好多病人要低盐饮食,并且限制蛋白质入量,每个不同CKD分期都有不同蛋白质入量要求,主要避免进食植物蛋白,进食优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等饮食治疗。要避免过度劳累、剧烈运动,避免感冒,上述因素都是加重慢性肾功能衰竭进展的重要因素。
冯哲副主任医师
11.73万
451
孕妇肌酐偏低是怎么回事
2020.04.22
孕妇肌酐偏低分两方面,孕妇是一类特殊人群,生理结构发生变化。一般在怀孕中晚期,孕妇肾小球滤过率会偏高30%-50%,肌酐会偏低,属于生理因素。由于孕妇水钠潴留,血液稀释也会导致肌酐偏低。 病理因素比较少见,如孕妇营养不良,肌酐是肌肉分泌固定因素。如果营养不良会导致肌酐偏低,都需要去专科医院进行复查,让专科医生解答,到底是什么原因导致肌酐偏低,是生理性还是病理性,是妇产科医生和肾科医生在医院解答。 所以肌酐偏低孕妇,首先要测量体重,评估是否体重长很多,要去医院进行超声检测、尿检测,要对孕妇血压进行监测,对孕妇肌酐检测。 好多女性在怀孕之前,肌酐水平偏低,怀孕之后肌酐还是偏低状态,肌酐基线值一定,就不认为是肌酐偏低表现,不用处理。 如果真是肌酐下降很明显,一定要去专科医院查一下是否存在上述因素,排除病理性因素,营养不良或者其它因素。
冯哲副主任医师
12.75万
2
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