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孔祥同科室医生
孔祥医生共发布了16篇科普内容
失眠是死循环吗?
2022.12.28
如果不是病理性的问题,那么答案是:不是。
以我个人的斗争经验,失眠的终点,是早起。
连续的失眠,就用连续的早起来对抗。
不要对休息不足的自己有怜悯。把日常起床时间提早至少1个小时。
5点才睡着?对不起,定好闹钟,7点起
6点才睡着?对不起,定好闹钟,7点起
【不恋床,不补觉】
就是硬把日常生活保障了,该消耗的精力都消耗了,推动睡眠循环回到正确的轨道。
我从小就没办法迅速入睡,一直有轻微失眠,工作以后尤其明显。
也就是两年前,还经常有连续一两个月的失眠:熬到凌晨5点以后才能入睡,每晚在床上翻滚,自责,懊恼,生气,有的时候还哭……直到天蒙蒙亮,终于眼皮重了,睡着了。
闹钟一响,就像被当头敲了一棒。
在枕头上反复拖延,不吃早餐,迟到,昏昏沉沉地工作。
失眠一来,日子过得痛苦极了。
后来一狠心,睡不着?那就以毒攻毒吧。
无论几点入睡,提早到7点半起床!吃早饭,洗衣服,擦地……总之闹钟一响,立刻就起,绝不继续躺着。
效果太明显了——不到一个星期,晚上11点,倒头就能睡着,睡眠循环就这样又矫正过来了。
当然也不是一次性治愈:如果周末或者假期连续熬得很晚,白天又睡到下午,那么不用想,接下来两三天自然是没有觉睡的。不过立刻转换早起模式,最多两天,治愈。屡试不爽。
现在有的时候越睡越清醒,知道情况不妙,但也不急:
打开手机看知乎,打开iPad看剧,睏了就放下睡。不睏?那就明早见,痛苦一天呗。
正所谓:手里有枪心里不慌。
情绪放松了,反倒是看着看着,睡意自己来了,睁着眼等天亮的情况完全没有了。
对长期失眠影响到健康的人,我还有一个很重要的建议:药物辅助。
如果你只是偶尔吃,普通助眠药毒性、成瘾的问题就不要焦虑了。
【不要长期、定期吃,不要过量吃】
过于紧张、兴奋,也是我无法入睡的重要原因。比如第二天需要早起参加马拉松,或是工作上有重大项目的情况,发现自己没办法自然入睡,我会【尽早】吃一片药,尽快去睡以确保精力。
(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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神经衰弱与失眠的关系
2022.12.28
首先我想说的是:失眠是神经衰弱的典型症状之一,而不能说神经衰弱导致了失眠。
下面跑下题,赘述一下神经衰弱的典型症状。
神经衰弱的症状主要分为三组,而几乎所有的神经衰弱的患者都可以从中找到对应的情况:
一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳:
精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱,不论是看书还是看报,或者是别的活动,都能引起杂乱的联想和回忆。这是主观的,病人控制不住。而注意力不集中与精神易兴奋是一回事,既有外部环境的原因,也有患者自己说的“脑子乱”的症状。另外精神易兴奋还有个表现就是感觉过敏,怕光、怕吵,喜安静,连裤带有时候都觉得紧,穿衣服也总不得劲。
对于这种精神易疲劳,它具有弥散性。我们日常可以通过换一种活动方式获得放松,但是神经衰弱病人不论干什么都觉得累。另外还有情绪性和欲望与动机减退等特性。
切记,这种精神易疲劳不一定伴有体力疲劳,仅有体力疲劳而没有精神疲劳不是神经衰弱。
二、所有的神经衰弱病人几乎都有情绪障碍,症状主要体现
在:
烦恼、易激惹和心情紧张。神经衰弱的病人,几乎一年四季都在烦恼之中过日子。正常人能够解决烦恼和满足欲望的有效行为神经衰弱病人几乎很难领悟。神经衰弱的烦恼,关键并不在于烦恼本身,而在于未能将“我不要烦恼”的愿望变成“我要快乐”的实际有效行为。病人的欲望受着过分的压抑和控制,造成了心理冲突的尖锐化,他们往往不明确自己所需要的和所追求的是什么,逐渐失去了目标,转而问别人或者医生“我该怎么办”,而正常人是能够找到解决的具体办法的。
易激惹是指容易生气、发怒、急躁,一点小事就急的不行,按捺不住。易激惹容易损坏人际关系,而人际关系的不融洽又使易激惹趋于恶化。所以神经衰弱病人容易伤感,有的又爱打抱不平。
神经衰弱的心情紧张是持续的,不能使自己松弛,往往伴有头痛、全身酸痛、疲劳感、失眠和脑力活动效率下降等痛苦症状。
三、心理生理症状,常见有三:
一是睡眠障碍,二是头部不适感,三是个别内脏功能的轻度或中度障碍。睡觉障碍有许多症状:难以入眠、多梦和醒后不解乏,使病人对睡眠的时间估计偏少。其实有些人睡的挺好,甚至能听到他打呼噜,但是醒来却说自己整夜不眠,这是睡眠感丧失。造成这情况的原因一是对失眠过分担心和重视,二是对做梦有误解,认为做梦等于没有睡,三是把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。神经衰弱病人为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用,也可以说是失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。
其实归根结底,神经衰弱病人的失眠还是睡眠和醒觉的节律紊乱,有时候白天发困或打瞌睡,夜间却兴奋的很。白天能够在沙发上打盹,上了床却睡意全无,就和孩子爱吃零食,三顿饭却不好好吃一样。要解决此办法,还是要养成规律睡眠,白天多参加有益的活动,养成爱学习、爱生活的方式和习惯。
另外一个症状是紧张性头痛,头顶有重压感,就像有个铁箍。有时,病人也把杂乱的联想和回忆和未成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子难受。
内脏功能障碍通常只限于个别器官,如果症状较多,则要排查其他神经症问题或者器质性病变了。
最后说一下,神经衰弱已经属于神经症,是比较严重的心理障碍,但是不代表人人有类似的症状就都是神经衰弱,我们不能因为自己晚上睡不好就说自己心理有障碍了。主要病因还是取决于人格和生活环境,以及一些重大生活事件的联系。保持好就的心态,采取对症和恰当的治疗,是可以促进康复的。
(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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让我带你了解失眠的一切
2022.12.28
让我带你进入失眠的一切。
一、失眠种类
失眠分两种:1、普通失眠,2、神经质失眠。
1、普通失眠:
原因也无非4种:
A,不疲劳,不够累,睡个毛?
B,生物钟没到,难道你不让我24H一睡?
C,感觉有初级威胁,警觉不敢睡。比如床单不舒服、光线、噪音等。
D,感觉次级威胁,焦虑。主要是对即将发生的事把控能力弱、对结果不确定性恐惧。即
事情没底。
2、神经性失眠、神经质失眠:
或者叫神经衰弱引发的失眠。表现就是:越失眠、越心烦,越想控制自己睡觉、植物神经月兴奋、越没发安静、越失眠。
其基础失眠机理为1C或1D。但组成了一个死循环的封闭系统并不断自我强化。越来越难入睡。
3、功能性失眠(真有病那种)
哎,如果这也算失眠的话。叫机体故障。
二、睡眠理论
别骂我,我觉得有些理论还是必须说的。但我点到为止。具体出处链接我回头补。
一般来说,正常成年人晚睡7-8H,睡眠周期约6个,深度睡眠周期2个,以后逐渐变浅,浅睡眠周期应大于4个,午睡不要多于1H,否者会进入深度睡眠。一旦午睡进入深度睡眠模式,将导致晚睡紊乱。
一般认为:
第1、2周期。深度睡眠体温下降、完成身体废物彻底代谢、和解毒。如果在深度睡眠唤醒人,将会非常伤身。我试过。
而第3-6周期。浅读睡眠,体温微弱回升,身体一般休息解读。而颅腔内脑脊液,这完成主要的解毒排毒过程。
脑脊液(颅腔)=淋巴(体腔)
在上班休息,不能用电脑,就勉强看看百度图啦。
睡眠1、2周期时间=浅睡眠3456时间。
在Rem深度做梦,我们事实上在停止“意识”,处理大脑内白天学的信息。由于屏蔽外界输入、减弱躯体控制。此时我们的记忆力或大脑处理速度是白天的3倍以上。
而随着1234深度深入,血液更多流入体腔内脏各部位,完成解毒。
清醒到Rem,大脑皮层停电。
REM到1234,边缘系统逐渐停电。
最后,我们只有脑干在运行,保持呼吸和心跳。
说到这里:大家就知道,睡眠非常重要。
工作空隙,继续更新啦三、关于失眠(科普)
由于本内容对失眠疗法理解有基础作用。所以不建议跳过。直接影响你对失眠对策的理解。
三、失眠的本质
我想许多人烦了一个错误,就是认为失眠是一种病。
但事实上:失眠不是病,而是一种警觉机制,提示你不该入睡。(第一次)
许多人可能会说:excuseme?请往下看。
人类进化已经有5万年,文明出现5000年,近代科学革命不到500年,技术工业革命200年。
由于睡眠会完全丧失意识。对于危险环境、情况、时间,事实上不能入睡。凡是没有该警觉机制的同伴都在进化长河中被淘汰了。我们的基因中都有失眠这个警觉机制。该警觉机制(失眠),是环境筛选的产物,具有重要作用。
想想你由于家里着火了或家里来了小偷,没有警觉非要睡觉是什么感觉?
失眠不是病,而是一种警觉机制,提示你不该入睡。(第二次)
催眠?
70%的人可以比较容易的实现被催眠。
催眠曲
催眠通过心理暗示实现,停止意识,保留潜意识。事实上催眠状态和睡眠状态、清醒状态都不同。
我在最痛苦的时间,尝试过整晚自我催眠。结果是:第二天和没睡一摸一样。累!
安眠药
目前安眠药已到第三带至从80年代,(语序英语了?),号称效果好、副作用小、无残留、安全高。
为了不引起无聊的嘴炮,我只说一句:为了达到短暂睡眠目的强行改变你功能的药,你觉得能多吃吗?
失眠不是病,而是一种警觉机制,提示你不该入睡。(第三次)
喝酒
大多数人认为酒精是兴奋剂,事实上酒精是镇静剂。
乙醇(俺可喝alcohol),在血液中,循环入脑血管,极大的减弱了脑电流。
若化脑电流后,弱化情绪=没有痛苦(不是快乐);弱化智力=反应慢;弱化理智=没有约束(不是大胆)。
醉酒时大脑电流弱化症状非常像睡眠。于是大量人就说喝酒睡得好,其实醉酒根本就特吗不睡觉。催眠也不是睡觉。
呵呵达?又毁人三观了吗?
背数学公式、或英语、或看天书?
这些行为会让你产生厌烦感,甚至打哈欠。许多人误以为这就是睡觉刺激。其实,只是表现相识而已。
我试过背最不喜欢的德语单词,哈欠连天。放下书躺床上你以为能睡吗?依然睡不着。
嗜睡不是厌烦感。虽然如此类似。
撸一发?和GF何如?
Sex后男人会产生多巴胺。多巴胺作为重要的神经递质,会产生满足感(不是幸福感)。
产生多巴胺的方式很多,但持续用多巴胺满足自己的后果,会提高感觉阈值。最终变的麻木。而一旦习惯后停止,就会异常痛苦。
过多的SEX绝对是睡眠的大敌,自慰过多会毁了你的前列腺。
潜意识与失眠:为什么第二天有事不用闹钟也能醒?
潜意识会考虑我们意识不到的事情。对我的身体机能做调整。
仔细想想你身边的例子,比如为什么你会学会汉语、比如为什么你和父亲生活习惯一样、比如明明你没心没肺但考试前还是早睡了、比如你控制不了自己去喜欢一个人……
受篇幅影响,潜意识就不展开说了。
我们真的要治疗失眠吗?
失眠不是病,而是一种警觉机制,提示你不该入睡。(第四次)
不是要治好失眠这病,而是要处理失眠的原因。
我觉得这么说比较准确。
理解了这个问题就继续向下。
四、失眠处理的根本前提
对失眠处理(你们说治疗)的首要就是,锁定引起失眠的根本原因。
——或者叫问题到底是什么?
反对那种一来就吃药、数羊、jackrose、放松等等说法的人。
在我最严重的时间,失眠影响工作,我一个领导叫我多喝酒、一个领导叫我谈妹妹、一个老领导叫我喝红糖泡脚、一个朋友叫我喝酸奶……都不管用。why?
没有找到自己的原因。
同样失眠,原因个有不同。天天心烦情绪坏,喝酒镇静当然有用;家里面对黄脸婆玩Mm当然有用,人老了身体虚泡脚当然有用,一天到处跑营养不良喝酸奶当然有用……
但这些因素却和我无关,我是神经衰弱引发的失眠!!!所以这鞋都TMwastmytime.
但给我说的人都觉得自己是过来人老有经验了。
幸福的家庭都是一样,不幸的家庭却各有不同——屠格涅夫
如果可爱的您耐心看完这么以上,那么光明就在眼前啦。
五、功能性失眠与中医
功能性失眠不同于我们平时所说的难以入睡。
而是睡眠周期紊乱、ReM不是进入L1深度而是直接被唤醒。
1、某种疾病疼痛强行将自己从睡梦中拉醒。~~这中情况应该去吃镇痛药、或治病。
2、内环境紊乱,激素分泌失调。
~~这种应该去好医院中医调理,如果没用,千万不可民科或上网,差毫厘谬千里。
对不起,我不是老中医。
中医的精华在于:药理+精神作用+神秘力量。
我舅舅是小学未毕业在农村给人开中药的,我常看他开甘草、人生、麦冬、当归。据说他治好了许多农民伯伯的失眠,呵呵不好说什么。
BuT,就算中医调理——药方也该不同!每个人的内环境和体制完全不同。
是药三分毒!人家肝不好吃的药,你肾不好能吃?
3、人体自然衰老,体质变差,睡眠控制力变弱。~~这种只能爱惜自己身体不要作!
(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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